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痤疮与内分泌有关是毫无疑义的。我们知道在痤疮的发生中，雄性激素起了重要的作用，它一方面使皮脂分泌增加，一方面使毛囊口角化过度堵塞毛扎。潴留的皮脂在痤疮丙酸杆菌的作用下，分解产生游离脂肪酸从而导致痤疮的炎症。
我们还知道，青春期是内分泌活跃的时期，人体进入到青春期后，体内的性激素水平出现明显的增高，女性出现月经，男性出现变音、喉结其实不论男女，体内都会有雄激素和雌激素，当它们保持平衡时，体内就维持着正常生理功能但由于性激素的水平或雄激素与雌激素的比例会有周期性的波动，因此临床上痤疮也呈现周期性变化;当雄激素水平增高或雄激素与雌激素比值增加的，痉疮就产生了—所以，对绝大多数人而言，痤疮与内分泌密切相关，但并不是内分泌的失调。
但临床上还经常可以见到一些对常规治疗无效的痤疮，则应对其进行内分泌学评价，看是否存在内分泌异常。
一般来说，可能存在内分泌异常的情况包括：突发严重痤疮，特别是初发痤疮的个体;痤疮伴有多毛、不规则的月经周期，以及雄激素过高等其他表现，例如性欲高、声音改变、对胰岛素耐药或出现男性型脱发。导致内分泌异常的常见疾病有多发性卵巢囊肿、肾上腺肿瘤或肾上腺增生等，如果内分泌学评价确定了，则可以确定他们是存在内分泌疾病，并且应选择激素治疗和手术治疗。
