对于致密性骶髂关节炎多发于20-40岁女性朋友身上,患者除下腰痛之外,还可见放射痛,腰部活动时疼痛加剧,常见于妊娠期妇女。此疾病的原因,主要与以下因素有关:与椎体骨骺炎有关,曾有病例表明本病与椎体骨骺炎二者共存在。与慢性盆腔炎、泌尿系统感染、外伤等炎症因素有关系。与骶髂关节附近骨质血液供应不畅,造成阻碍,也是引起本病的原因之一。
在致密性骶髂关节炎患者,掌握到此病的原因后,再让我们看看,此病的诊断:可以从它的症状来得知,下腰部慢性持续性的疼痛,或耻骨联合处疼痛,并可向臀部、股后部放射,疼痛一般均较轻。女性病员往往可因月经周期、妊娠次数的增多而下腰部疼痛症状加重,但无夜痛征象,腰部运动基本不受限制。也有个别病人可毫无自觉症状,只是由于其它原因在X线照片检查中偶尔发现。
另外,还可以通过X线所见,这是检查致密性骶髂关节炎的原因的关键,患者应谨记。一般此检查它主要表现为髂骨耳状面结构不清,骨质呈均匀性密度增高,其内缘以骶髂关节为界,并不侵犯关节面,其外缘构成清晰的直线或弧线,将病变部骨质硬化区构成各种不同的形态,大体上可分为三角形、新月形、梨形三种。病变范围大部侵及耳状面的全部或上、下2/3部。大多为双侧病变,病变大小、形状可不对称,少数为单侧性。若病变在腰椎,可见腰椎椎体前上角骨质密度增高,椎间隙清晰无变化。
除此之外,患者应切记,致密骶髂关节炎的发生,很容易与强直性骶髂关节炎所混淆,所以一定要鉴别。强直性骶髂关节炎下腰部疼痛,有僵硬感,并有向上逐步蔓延的趋势。二者的鉴别,主要是影像学检查。强直性骶髂关节炎早中期X线可见骶髂关节下部间隙模糊,关节面不整齐呈锯齿状。晚期X线可见骨小梁穿过关节间隙,关节间隙消失,形成骨性强直。
