男性在出现ED(勃起功能障碍)后2.5~3年后,常会出现心血管病、高血压和糖尿病等。日前,在“世界男性健康日”之际专家指出,ED其实是男性心血管健康的风向标,男性要防治以心血管病为代表的重大疾病。
ED是心血管疾病的前兆
ED是勃起功能障碍的简称,也就是常说的“阳痿”。有数据显示,北京、广州、重庆三个城市40-70岁的男性ED发病率高达40.2%。统计数据显示,每5名到该院泌尿科求诊的男性中,就有1名是ED患者。
中山大学附属第一医院泌尿外科主任医师、中华医学会男科学分会副主任委员邓春华教授指出,ED也可能是心血管疾病的前期“信号”。许多心血管疾病的发病机制和ED一样,都和血管平滑肌有关,而阴茎是拥有平滑细胞最多的组织,出现问题后容易发病,也更容易被察觉。
“人到中年后易出现健康问题,核心问题就是体内血管出了问题。”邓春华表示,心血管专家就曾表示,ED应属心血管治疗的范畴,它是男性心血管健康的前兆指标。他称,ED是心血管疾病最早的表现,比缺血性心脏病症状的出现早53.4个月,等心脏出现问题才关注心血管健康实际上已经滞后。为何?“阴茎海绵体的血管直径为1~2毫米,心脏血管直径为3~4毫米,因此,当血流稍不畅时,首先受堵的就是阴茎海绵体的血管,表现为ED,血流堵塞严重时才影响心脏血管。”因此,邓春华建议,当出现ED时,就该查查血管是否已经受损,开始预防心血管病、高血压和糖尿病等。
改善血管内皮功能可治ED
血管受损实际上就是血管内皮功能受损,导致制约血管壁舒张血管或收缩血管的物质失衡,因而出现ED。“血管内皮细胞能分泌物质,调整血管舒张等功能,控制好了才不会出现ED。”邓春华称,ED和心血管疾病彼此之间有共同的发病机制。就拿冠心病来说,ED和它拥有诸多相同的危险因素,心血管病也是源于内皮功能下降,引起功能和结构的变化,最后诱发各种心血管疾病。“血管内皮功能障碍是ED的重要原因之一。”他表示,这一认识改变了以往那种只对ED进行专项治疗、没有将ED和心血管疾病联系到一起的做法。
专家还指出,可通过检测看自己的血管内皮功能如何,例如做高分辨率彩超(FMD)和血管内皮功能标志物测定。邓春华还指出,用于预测血糖稳定程度的GSP(糖化血清蛋白),也可能是ED和血管内皮功能受损的早期预警指标。他所在的科室正准备组织上万病例验证此指标,若验证成功,则表明检测手段将有更方便的选择,只要抽血检测即可。
“目前发现生活方式的改变是可以改善血管内皮功能的。”邓春华指出,年龄增大,血管内皮增多,功能下降是难免的,但运动、服用维E等生活方式的改变可改善功能。“长期小剂量(每天5毫克)地吃伟哥、他达拉非也可保持血管内皮的弹性。”他称。
