由中国科协和中国科技新闻学会日前共同推荐的一项大样本回顾性研究结果提示,在条件允许的情况下,应尽量对结直肠癌患者进行根治性切除术,并结合化疗,从而提高患者生活质量。该研究近日发表在《中华医学杂志》上。
广州中山大学附属第一医院胃肠胰外科和结直肠肛门外科陈创奇医师等,将该院1995年1月~2007年12月,经病理确诊为结直肠癌患者的临床特点和预后进行了分析。总共分析2042例,其中,根治性切除术1863例、姑息切除术156例。术后患者2年内每3个月随访1次,2年后每6个月随访1次。结果发现,结直肠癌发病率呈逐年上升趋势,近5年尤为明显,2002年~2007年收治人数比1995年~2001年增加了1.67倍。
研究人员将研究时段分为两个阶段:1995年~2001年为第一阶段,2002年~2007年为第二阶段,第二阶段病例中使用根治术比例明显高于第一阶段。其中,第二阶段1、3、5年生存率为93.4%、78.0%、73.2%,明显高于第一阶段(90.6%、69.2%、58.8%)。研究人员指出,根治术术后患者生存率比姑息手术患者更高,说明结直肠癌手术疗效最好是根治性切除,只要条件允许,应尽量争取行根治性切除术。
该研究还发现,性别、肿瘤大小、有无肠梗阻史等并不影响患者的生存率。
