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小儿厌食的原因主要有哪些?

2022-07-28
来源:求医网

什么是厌食症?厌食症是指小儿较长时期见食不贪,甚至拒食的一种病症。临床以厌恶进食为主要症状,且病程较长。本病为一独立病症,非指其他各种疾病过程中所出现的食欲不振症状。

小儿厌食症是怎样产生的?孩子食欲差,在6个月一3岁的小儿中比较多见,是家长最发愁的问题。有的孩子由于长时期的食欲不振(称之为厌食),使体格发育达不到正常标准,经常生病,智力发育也受到影响。那么,孩子怎么会产生厌食的呢?为什么有些孩子厌食。

归纳起来有以下几个原因:

(1)甜食或零食过多:对人工喂养的婴儿,有的家长往往在牛奶、奶粉中加过多的糖,使孩子从小养成嗜甜的习惯。甜食似乎是大多数儿童所喜爱的,家长常常给予足量供应,如巧克力、奶糖、水果糖、甜糕点等。经常吃甜零食,使胃中始终有食物,血糖浓度也保持在较高水平,使摄食中枢受到抑制,而饱食中枢持续兴奋,孩子没有饥饿感,所以产生厌食。

有些家长已懂得这一道理,开始限制给孩子吃甜食、零食,但孩子的食欲不见好转,这又是什么道理呢?有人调查,在食欲不振的儿童中,大多数从来不喝白开水,只喝甜饮料,如橘子汁、果汁、蜂蜜水、汽水等。许多孩子并不是因为口渴而是因喜欢甜味而喝饮料。这些含糖饮料自然会使血糖升高,饱食中枢兴奋从而产生厌食。

此外,夏季各种冷饮上市,小儿往往抵御不了花色齐全的冷饮的诱惑,父母也不愿拒绝孩子的请求,使孩子吃较多的冷饮。冷饮中糖分较高,造成儿童缺乏饥饿感;同时,冷饮刺激娇嫩的胃肠道,易使其功能紊乱。这些均可引起小儿食欲不振。

(2)精神心理因素:小儿吃饭时的情绪不好,常常会影响进食。这是因为人的高级神经中枢活动对胃肠的消化、摄食,饱食中枢有影响。情绪不好时,大脑皮质对外界环境的反应性降低,使胃肠分泌减少,蠕动减弱,从而对食物的消化吸收功能也随之降低。这样一来,食物在胃内停留时间延长,人就没有饥饿感而不想进食。

小儿吃饭时情绪不好,包括以下几种情况:

①没有愉快的进餐气氛。吃饭时,家长对孩子在学校或家中的过错进行追问、责备,使其进餐的快乐感消失而食欲减少。幼儿因吃饭前的哭闹。挨打、受骂等均影响其情绪,使其吃不下饭。

②注意力分散。小儿进食时,如注意力集中,就可通过视觉、嗅觉、味觉来对食物的色、香、味进行“品尝”,从而建立食物性条件反射,促进胃液分泌而提高食欲。如孩子注意力分散,边听故事边吃,边玩玩具边吃,边看电视边吃或跑来跑去让家长边追边喂,半天喂一口,都会使食欲低下。

③强迫进食。正常情况下,儿童就餐前胃内空虚,血糖下降,开始有饥饿感。如果家长让孩子吃饭前吃了零食,饥饿感则会消失;如家长让孩子喝较多的水,冲淡了胃液,也会使其食欲下降;如家长让偏食挑食的孩子吃他不愿吃的食物,则也会引起小儿反感。在这些情况下,强迫进食,会使孩子产生厌恶,有的虽在大人的打骂声中吃完饭,但长此以往,可逐渐视吃饭为一种“苦役”,避之而不及。可见,这种强迫进食带来的病态心理,也是影响孩子食欲的原因之一。

④环境变更。环境的变化使小儿感到茫然,失去安全感,情绪低落,进而影响食欲。这些往往发生在小儿刚上托儿所或幼儿园、孩子的保姆或家长突然变更、小儿因生病而住进陌生的医院等情况下。

(3)微量元素锌缺乏:母乳中含有较多的锌,但随着哺乳期的延长,其含量迅速下降,而牛奶中的锌元素吸收较困难。动物性食品中的锌一般较植物性食品为多,且吸收利用率高。母乳喂养及人工喂养的小儿,如果添加辅食(动物性食品等)不及时,或经常腹泻等其他原因,造成锌缺乏,会导致食欲低下。同时,还可伴有其他表现,如生长发育迟缓、缺铁性贫血、营养不良、异食癖(即喜欢吃纸张、生米、泥土、石灰等非食品物质)以及口腔反复溃疡等。有的孩子外表并不十分瘦弱,也没有明显症状,常不被家长发觉。那么,缺锌为什么会不想吃饭呢?这是因为:

①唾液中的味觉素的组成成分之一是锌,缺锌时会影响味觉和食欲。

②缺锌可影响舌头上味蕾的功能,使味觉减退。

③缺锌导致粘膜增生和角化不全,使口腔粘膜容易脱落。大量脱落的上皮细胞堵塞舌乳头上的味蕾小孔,对食物不能引起味觉。

④缺锌使核酸和蛋白质代谢所需要的各种含锌酶的活性降低,从而影响到味蕾的结构和功能。总之,缺锌使味觉减退,从而引起食欲低下。