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关于试管婴儿详情

2022-07-28
来源:求医网

1988年,我国第一例试管婴儿诞生。1994年,由武汉同济医院生殖中心朱桂金教授执行的全国第一例腹腔镜配子输卵管内移植术在同济医院成功实施。如今,同济医院每年要降生近3000名试管宝宝;试管婴儿的临床受孕率在40%左右,有3成能顺利生下宝宝。

朱桂金回忆,当年对降生的试管婴儿进行随访时很不顺利,许多家庭刻意隐瞒,打过去的电话有两成是假号或者空号。因为当时人们对试管婴儿的接受度还不高, 不少父母都认为,孩子是在试管里培育好了再放进体内的,未必是自己的亲生骨肉,社会上也有些异样眼光,把试管婴儿当成异类,大多数父母担心孩子受歧视,因而十分注意“保密”。

朱桂金对自己受到的冷遇很能理解,在工作过程中,她不断告诉来就诊的夫妇,只要是取用自体的精子、卵子生出的孩子,“就是自己的骨肉”。

如今,随着生殖辅助技术的不断成熟,社会对试管婴儿技术的接受度越来越高,生殖中心工作人员再进行回访时,已经顺利很多。人们对于试管婴儿的争议已经从伦理问题上解脱出来,集中在“后代是否安全”。

目前根据各国学者的研究表明,试管婴儿与自然怀孕的孩子的智商应该是没有差异的。从我国卫生部统计的数据来看,试管婴儿与自然怀孕出生的孩子缺陷也没有显著差异。

根据统计,到同济医院生殖中心求诊的患者平均年龄在32岁左右。这些夫妇结婚多年,却始终没有孩子。其中有些是由于自身疾病的因素,还有些则是由于忙于学业、事业,以及生活理念改变等原因,“丁克”又反悔、频繁人流……都使得不孕不育就诊患者越来越多。

“有很多女性以为现在科技发达了,只要借助医疗手段就能怀上孩子,其实并非如此”, 朱桂金坦言,对于来求医的夫妇,同济医院生殖中心的专家们会依照个人情况对其进行治疗,而试管婴儿则是“最后的手段”。

因为人类辅助生殖技术及其衍生技术,一般只能解决大部分不孕症(如少精、弱精、无精等所致);还有两类无法解决:卵细胞衰老和着床问题。导致后者的原因目前还不明确。而前者是困扰许多不孕者的大问题:人类生殖能力随年龄的增长逐渐衰弱,不可阻挡。

朱桂金教授给出一组数据:25岁女性的临床妊娠流产率是10%,40岁是50%;无活产的危险25-29岁的妇女只有9.3%,30-34岁是15.5%,40-44岁是63.5%。

“人的卵细胞是不可再生的”,她告诉记者,如果把女性的卵巢比作仓库,卵子就相当于种子。女性的卵母细胞一般是300万至400万个,从青春期月经来潮两年后开始排卵,只有损耗,没有补充。到35岁时,卵巢这个仓库里的种子越来越少,质量也越来越差了。朱教授表示,来中心做试管婴儿的女性,年龄越大,受孕率越低,40岁的受孕率不到10%。因此女性应该抓紧自己的最佳生育年龄:25到28岁,最好不要超过30岁。

准入制度严管“上帝之手”

近年来,我国多胎妊娠的发生率明显提高,主要原因是促排卵药物的使用和辅助生殖技术即“试管婴儿”技术的实施。据了解,在实施辅助生殖技术的过程中,多胎妊娠的发生率比正常妊娠高出10倍。因此,卫生部新修订了《人类辅助生殖技术规范原则》,要求医疗机构在实施“试管婴儿”技术中严格控制多胎妊娠,实施人类辅助生殖技术的医疗机构必须经卫生部批准。2003年,卫生部发文强调,从当年12月1日起,凡未经卫生行政部门批准,任何机构均不得开展相关技术服务。同时,卫生部不再限制每个省开展辅助生殖技术的医疗机构数目。符合条件的,经审批合格就可以开展此项技术。目前,我市共有华中科技大学同济医院、协和医院,武汉大学人民医院、中南医院和湖北省妇幼保健院被批准可做试管婴儿。

从事多年生殖辅助技术治疗,朱桂金发现现代女性生育时间越来越迟,是由于错误观念导致的:1、生育力到绝经时才终止,其实生育力下降在绝经前的10-15年就开始了;2、有排卵就有生育,其实是可能排出的卵因数量不足、质量差而无法生育;3、只要年轻就可以等待,其实每位女性的生育力存在极大的个体差异,有的年轻女性如果发生卵巢早衰等问题,一样无法生育;4、现代辅助生殖技术可以弥补一切;目前试管婴儿技术成功率也只有40%-50%。