先心病若不及早治,一半患儿将在1岁前遗憾地告别人生舞台。如果治疗时机得当,治疗手段规范,90%以上可通过手术治疗痊愈。是什么主导了如此显著的反差?答案就是时间。先心病早诊早治的关键就在于踩准时间点。
如果准备怀孕时就远离辐射,孩子出生后就不会遭那么多罪。如果5个月前听医生的劝,花时间做个胎儿超声心动图,也许悲剧就不会上演。可惜的是这个世界,没有如果。先天性心脏病仍以0.8%的高发病率“侵蚀”了一个又一个家庭。
有数据表明,每30秒,我国就新增加1名出生缺陷儿,其中以先天性心脏病最为多见。
先天性心脏病是指在胚胎发育时期 (怀孕初期2-3个月内),由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合。一些较为复杂的先天性心脏病病程进展极快,如果不能在早期被发现干预,患儿往往会在几天内夭折
明明可以抢得先机采取干预治疗,却因为懒惰粗心留下了终身的遗憾。这是目前先天性心脏病防治现状的速写。在近日举办的小儿先心病诊治医学研讨会上,上海交通大学附属上海儿童医学中心心胸外科主任徐志伟教授表示,将先心病消灭在萌芽状态只须多一点主动,打好时间这场硬仗。在计划怀孕时排除高危风险诱因,在孕中期主动筛查,不要等到孩子出生、疾病进展后才追悔莫及。
事实上,胚胎在母体内形成几周时心脏就开始发育了。两个月后,胎儿的心脏外表已有心房、心室形成。期间,任何影响心脏发育的因素都可能引发胎儿心脏发育障碍。因此,前置先心病干预的战线成了必然。专家呼吁,只要开始计划怀孕,就应注意避免各种不利因素,比如尽量避免风疹、腮腺炎、流行性感冒等病毒感染;避免接触大量放射线。更为重要的是,将筛查的工作前移到孕中期。4-5个月主动接受胎儿超声心动图检查,做到心中有数。
一般来说,如果治疗时机得当, 90%以上的先心病患儿可以通过手术治疗痊愈。前提条件是得发现的早,并须牢牢踩准干预治疗的时间点。可见,先心病儿若在出生前就能被筛查诊断出来,自然就成了医生的重点监控,一出生便可接受手术,过上与正常孩子一样生活。
据徐志伟教授介绍,目前,几乎所有的先天性心脏病都能通过手术矫治。手术手段主要包括早期手术、杂交手术、经右侧开胸小切口手术、体外循环不停跳手术、胸腔镜手术等。其中,外科缝线、防渗漏针等先进外科手术器材的引入,对心脏外科手术成功率的提升也起到了至关重要的作用。
此外,镶嵌治疗等国际先进理念的推进也让先心病诊疗正在逐步向“一站式”靠拢。让心脏内外科医生在诊疗过程中充分沟通、共同参与,确保对患儿作出最有利的判断,决定最佳的手术时机,提出最合适的手术方案。
