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肺病患骨质疏松症风险高

2022-07-28
来源:求医网

一项新的研究显示,男性慢性肺疾病患者发生骨质疏松症的可能性比无慢性肺病的男性高5倍多。如果病人接受常规糖皮质激素治疗,其出现骨质疏松症的可能性增加8倍。

亚特兰大退伍军人事务医疗中心内分泌科主任Nanes医师领导的该项研究,纳入了171例年龄在23~90岁的男性慢性肺病患者,他们被分成3组,Ⅰ组糖皮质激素吸入疗法;Ⅱ组口服糖皮质激素;Ⅲ组未用糖皮质激素;无慢性肺病者为对照组。

研究者采用双能X线吸收测量法检查患者的髋骨及脊柱后发现,慢性肺病及应用糖皮质激素均能增加患骨质疏松症的风险。

Nanes医师说,观察的慢性肺病患者中,罹患骨质疏松症者约占25%。这一结果使研究人员感到震惊。同样令研究人员震惊的是,原认为副作用极轻微的激素吸入疗法并不比口服激素引起的骨质丢失少。(Chest1999,116∶1616)Nanes重申,不仅仅是妇女易患骨质疏松症,因此,初级保健医师必须清醒地意识到,骨质疏松症同样易发生在男性高危人群中。

费城Hahnemann大学医学院内科教授Goldstein医师在临床工作中发现,接受皮质类固醇吸入疗法者并无症状,可是经检查发现他们有明显的骨质丢失。

近来只有阿仑膦酸钠(福善美,Merck公司产品)经美国FDA批准专用于男性由糖皮质激素引致的骨质疏松症。

如果患有肺病,同时又有脊椎骨折,结果会致胸廓变形。专家们推测,肺容量将随每个脊椎骨折而下降10%。因此,如果慢性肺病患者同时出现骨质疏松症,则会有很高的骨折风险,而骨折又将导致更严重的肺功能障碍。Nanes补充说,虽然激素吸入疗法对慢性呼吸道阻塞的疗效显著,但当大剂量应用时,需要检查有否骨质丢失,从而及早解除后患。