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疾病引起白内障治疗上应注意什么?

2022-07-28
来源:求医网

疾病引起白内障治疗上应注意什么?全身及内分泌疾病引起的并发性白内障,在治剖疗上不但要重视眼局部情况的处理,同时也要治疗全身疾病。以避免发生不应出现的全身并发症。一般应当注意以下几点:

(1)首先要彻底治疗原发病,对不能完全治愈的疾病,至少要等病情基本稳定或相对稳定时再进行白内障手术。如糖尿病并发性白内障,最好等空腹血糖稳定在正常范围、尿糖阴性或一个加号以内、肝肾功能基本正常时,做白内障手术比较安全。

(2)术前要详细检查患眼,尤其应注意晶状体混浊的范围、形态,前囊膜与虹膜有无粘连,瞳孔缘是否游离,虹膜有无萎缩等,以制定合理的手术方案。

(3)手术中要注意轻柔、快捷、操作准确,有虹膜粘连时要仔细分离,应用粘弹性物质(如甲基纤维素)保护角膜内皮,避免过多刺激虹膜及过度眼内冲洗,以防止术后反应过大或虹膜萎缩。无论做囊外白内障摘除术或白内障超声乳化术,均应充分降低眼压,避免术中玻璃体溢出。

(4)术后要加强抗感染治疗,尤其是糖尿病病人,必要时静脉滴注抗生素,同时要适当卧床,注意睡眠,保持大便通畅。

(5)术后不放松对全身疾病的治疗。有的病例,手术做完了,就因放松了全身治疗,以致发生了不应有的并发症(如前房出血、切口感染、切口延迟愈合等)。术后仍应按照术前的治疗方案进行治疗。