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如同皮肤一样，眼内也有黑色素细胞，一旦受累也可引起相应病变。眼内黑色素细胞分布在视网膜色素上皮和巩膜之间的脉络膜等处。色素上皮受到损伤、破坏时，视网膜可呈虎斑状。
据报道在白癜风患者的视网膜异常中，多为局灶性色素增多约占四分之一，而正常人只是偶见此情况。脉络膜是色素细胞和毛细血管时外层，在其受损伤或因病变破坏时可导致胶质细胞反应性增生而呈黄色病变。这说明白癜风患者亦伴有眼内的色素异常。色素增多或减少，或两者兼而有之。有人指出约2了%白癜风患者伴有视网膜上皮脱色，其中大部分病例为轻度、局限性病变。仅少数病例出现广泛性扇形或地图状视网膜上皮萎缩。约25%伴有视网膜上皮脱色的白癜风患者有夜盲现象，其余病例没有任何主观感觉。
此外，眼内病变尚有视盘萎缩，视网膜动脉变狭与骨针形成。亦有统计高达50%左右的白癜风患者有脉络腹—视网膜炎或眼色素层萎缩。白癜风患者的眼病变以眼周色素脱失最常见，也可见瞳孔色素缘的虹膜透照缺损。
不过，白癜风的眼病一般不影响视力，这是由于白癜凤眼部破坏性损害大多数局限在周围而不靠近角膜之故。
兼有眼部症状的白斑还见于：
1.Vogo—小柳综合征。患者有严重的急性双侧眼色素层炎，甚至部分失明，此外，还伴发白癜风、脱发、白发及听觉障碍等。
2.白化病。由于先天性遗传缺陷，患者除毛发与皮肤缺乏色素外，尚有因眼部缺乏色素所致双眼瞳孔呈红色，或粉红，或淡蓝色虹膜，并常伴畏光、流泪、眼球震颤及散光等症状。
3.阿利山德里尼(Alezzandrini)综合征。常见于青少年因视网膜变性所致单侧视力减退，继之出现同侧白斑。
4.切迪阿克·希加西(Chedhk—Higashi)综合征。由于遗传缺陷，如同白化病，除皮肤色素减退外，常伴发畏光、眼球震颤及淡蓝而透明的虹膜，眼底灰白。
5.它如苯丙酮尿症及瓦登伯格(Waardenburg's)综合征，除白斑外，亦兼有眼病。曾有入统计，在某种眼色素层炎，包括Vogt-小柳综合征和交感性眼炎患者中，白癜风的发病率高达8—20%之多。
