西医认为,受孕是一个复杂的生理过程,必须具备以下条件:卵巢排出正常的卵子:卵子和精子能在输毋日管内相遇并结合成为受精卵;受精卵顺利地被输入子宫腔;子宫内膜已充分准备,适合于受精卵着床。这些环节中有任何一个不正常都可能导致不孕,一般经常按照引起不孕的病变部位与病因相结合来分类。造成女性不孕的常见因素有以下方面:
(1)外阴、阴道疾病
两性畸形,无孔处女膜,先天性无阴道,阴道闭锁,双阴道和阴道中隔,阴道炎,外阴溃疡。
(2)宫颈病变
先天性宫颈管狭窄和闭锁,双宫颈和宫颈中隔,宫颈发育不良,宫颈管炎,宫颈糜烂,宫颈管裂伤,宫颈息肉,宫颈管黏连和狭窄,宫颈肌瘤,宫颈管黏液分泌异常,改变宫颈黏液的质和量,影响精子的活力和进入数量,宫颈黏液中有抗精子抗体。
(3)子宫病变
先天性无子宫,子宫畸形,子宫发育不良,子宫萎缩,子宫内膜炎和息肉,子宫内膜结核,子宫腔黏连,子宫肌瘤,子宫后倾后屈,重度子宫前倾,子宫脱垂,子宫内膜增生症,子宫内膜萎缩,黄体期子宫内膜功能不全。
(4)输卵管疾病
输卵管发育不良,输卵管炎(化脓性、淋茵性、结核性),输卵管息肉,输卵管子宫内膜异位症,输卵管功能障碍。
(5)卵巢疾病
单纯性腺发育不全,睾丸女性化综合征,多囊多口巢综合征,卵巢子宫内膜异位症,卵巢炎,卵巢肿瘤。
(6)腹膜异常
盆腔腹膜炎,结核性腹膜炎,盆腔结缔组织炎,盆腔子宫内膜异位症,盆腔腹膜黏连。
(7)内分泌功能障碍
下丘脑性闭经:下丘脑脉冲分泌功能失调。
垂体性无排卵:垂体催乳素瘤,空蝶鞍综合征,垂体促性腺激素功能低下。
卵巢无排卵:卵巢早衰,卵巢不敏感综合征,多囊卵巢综合征,黄体化未破裂卵泡综合征。
甲状腺功能障碍:甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症。
肾上腺功能障碍:肾上腺功能亢进症和肾上腺皮质功能减退症。
黄体功能不全:引起排卵性月经失调。
(8)免疫功能异常
免疫功能异常有同种免疫不育(抗精子抗体引起),自身免疫不育(抗透明带抗体引起)。