放射状角膜切开术,在角膜中央区的周围,做4条、6条或8条深达角膜厚度85%~95%的放射状切口(见图)。手术后,角膜在切口处膨隆,使角膜中央区变平,减少角膜的弯曲度,达到矫正近视眼的目的。放射状角膜切开术对于近视眼的矫正范围从1~7屈光度。
通常先做非主眼,至少1周后再做主眼(每个人都有主眼,即打枪时用于瞄准的那只眼)。为了安全起见,医生通常不会双眼同时做。
手术前使用表面麻醉药麻醉角膜。有的医生用眼球后麻醉,有的医生反对,怕伤及视神经,影响视力。将特制的打印器的中心和视轴重合,然后在角膜表面印记出中心区、旁中心区和周边区,以及放射状切开的位置。在手术显微镜下,用钻石刀做角膜切口。切口不得伤及中心区和角膜缘,更不能切穿角膜。
手术结束后,在结膜下注射抗生素,涂消炎和散瞳眼药膏,加眼垫包扎手术眼。
对于-1.00~-6.50屈光度的近视眼,放射状角膜切开术的成功率为85%。这意味着大约90%的被手术者视力得到改善,达到0.5或更好。在度数较低的普通近视眼患者中,手术的成功率更高。在某些范围的患者中,几乎95%的患者手术后视力达到1.0。
