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临床上把痛经分为原发性痛经和继发性痛经。
原发性痛经是生殖器官无器质性病变的痛经，其发生主要与月经期子宫内膜合成释放前列腺素增加有关，前列腺素增加刺激子宫异常收缩，使子宫肌层缺血、缺氧，引发痛经。
除此之外，很重要的原因是精神影响，精神紧张、疲劳都会诱发痛经。由于生殖器官无器质性病变，当然也就不会影响生育。
痛经对怀孕有影响吗
继发性痛经是由于子宫器质性疾病引起的痛经，比如子宫内膜异位症;继发性痛经者往往有内生殖器与周围组织粘连，因输卵管变形或管腔闭锁而导致不孕，或输卵管腔通而不畅发生异位妊娠即官外孕。
另外，有一种子宫发育异常，称为“残角子宫”。如其内膜无功能，则一般无症状。若内膜有功能，因残角子宫的腔与正常子宫腔不相通，月经期会发生宫腔积血而痛经。这样的残角子宫一旦发生妊娠，往往在怀孕16—20周时出现子宫突然破裂而危及孕妇的生命。因此，继发性痛经要给予治疗，愈后再孕为好。
