近期,很多网友通过求医通在线咨询“肛周脓肿能不能一次治好?”针对这一问题,求医网专家给您解答。
目前对这一问题大多学者仍持保守态度,认为肛周脓肿难以一次手术治愈。这是因为绝大多数的肛周脓肿都是由于肛腺感染后所致。
在离肛门口约2.5cm的肛管直肠交界处,有一种叫肛隐窝的小憩室,一般有6~8个,呈漏斗状,开口大而短,朝向肠腔的内上方,窝底小而长,朝外下方向延伸,与细长的肛门腺导管相连接,在肛门腺导管下方并与之相连的就是肛腺,肛门腺导管和肛腺的走行弯曲多变,它们向外向下,可延伸入内括约肌层和联合纵肌层。肛腺分泌的粘液,具有润滑粪便,保护肛管的作用。肛腺这种行径弯曲、开口向上、口大底小的解剖结构特点,使得肛腺感染后炎性分泌物引流不畅,难以治愈,当引起肛周脓肿切开排脓后,创口会逐渐愈合,但是由于引起肛周脓肿的肛门腺感染没有处理,或者说因为难以确定,不好处理,因此,当炎性分泌物达到一定量时就会在原切口溃破流出,反反复复,经久不愈而形成肛瘘,这时的肛瘘就有了明确瘘管,顺着瘘道内口也因此而易于探及,处理能到位,此时手术也就能取得良好效果了。
求医网专家提醒患者的肛周脓肿在切开排脓之后绝大部分将会自动形成肛瘘,这是疾病本身性质所决定的,所以它容易反复发病。因此对于肛周脓肿,目前常规的处理是先行切开排脓术,待2~3个月肛瘘形成后再做二期(即第2次)的肛瘘切除术或挂线术。
