家庭是社会的细胞。尤其是来自五湖四海的深圳年轻人，在拼打之际，对家庭和天伦之乐的渴求尤为强烈。然而，现实却没有让每个痴心人都能如愿，“不育不孕”这个残酷的字眼还是无情地落到了一些人的诊断书上。

数据也在不断佐证这一事实：在今年3月于深圳举办的“第四届长城国际男科论坛”上，我市公布的一组源自2005年开始启动的一项针对婚检男性和泌尿科男性病人的调查结果显示，深圳地区男子精液质量不理想，其中精子密度、精子总数、精子活动率等指标均低于广东省平均水平，特别是近几年的下降趋势明显。也就是说，深圳男性的生育能力正在日益下降，“不育”已无可避免地走进了深圳男性和越来越多的家庭之中。

那么，深圳男性的生殖健康如何?怎么样才能助力他们化解这些“生计”难题?从今天起，本报推出《鹏城男性不育报告》，与您以及广大遭遇“不育”的男士共同探求解决之道。

“精曲”：男性不育第一“杀手”

● “精索静脉曲张”多发于20～30岁的青年人，最大影响是不育，临床统计因精索静脉曲张所致不育者达39%

● 手术是精索静脉曲张有效疗法。目前，显微外科技术已开始应用于精索静脉曲张治疗方面，大大提高了术后“生机”

为调查我市男性不育现状，记者先后走访了我市多家治疗男性不育的专业医疗机构。在调查中，多位专家都对当前我市男性的不育现状深表担忧。他们表示，近年来，由于受自身健康状况、生活习惯、生活环境等因素的影响，我市男性不育症的发生率越来越高。门诊统计显示，深圳男士不育症的发病率高达15%，超过全国10%至12%的平均发病率。而且这只是针对前来就诊患者所做的统计，若再将未就诊的不育者统计在内，数据肯定还会高。

是谁扼住了“生命孕育通道”?

采访中，记者听到了多个因不育而使夫妻饱受折磨，甚至走向婚姻破裂边缘的不幸故事。

刘陆(化名)的故事就颇具代表性。

刘陆属于典型的“先事业后家庭”型男人。大学一毕业，刘陆就来到了深圳。经过一番打拼，刘陆拥有了自己的公司、房子和可人的妻子。虽然还不是十分富足，但也衣食无忧了。刘陆和太太都是属于比较传统的人，家庭观念特强。所以等日子稍稍好一点的时候，两人就在创业的同时，全身心投入到“造人”大业中。

让他们想不到的是，辛苦耕耘一年多，太太的肚子却一直未见动静。开始时，他们也没放在心上，后来看着身边的朋友一个个从二人世界变成了三口之家，这才开始琢磨他们为什么总是“劳而无获”了。

“还是到医院看看吧”。在太太的提醒下，他们迈进了医院的大门。像大多数不孕不育的夫妻一样，刘陆也认为“问题”可能在太太一方。于是就先给太太做检查，发现太太有宫颈糜烂症状。刘陆想，等太太的病治好了，问题也就迎刃而解了。但事情再次出乎他的意料，太太的宫颈糜烂治愈后，他们又辛苦劳作了大半年，太太的肚子依然如故。

“你也去检查一下吧，或许你有问题呢”。太太用这句医生曾多次提醒他的话又一次提醒他。尽管对自己充满了信心，但刘陆还是答应了妻子的要求。没成想，一查问题出来了，他的精子数量严重不足，仅为200多万，精子活力也与生育标准相去甚远，是典型的少精弱精症。之后，在朋友的介绍下，刘陆找到了一位老中医进行“生精”治疗。

半年后，希望却再一次在期望中破灭。在配合老中医服用了数不清的“生精药”之后，刘陆的生化检测指标却依然没有多大提高。尽管老中医劝他再坚持一下，但他感觉问题没有那么简单。于是再次踏上寻医之路。

不久前，当他看到媒体对深圳鹏程医院男科成功为年已56岁、输精管梗阻达21年之久的美国男士托马斯在显微镜下成功接通输精管的报道后，决定和太太再到深圳鹏程医院试一试“孕气”。

知名男性不育专家，也是为美国患者托马斯主治的专家贾征然主任为刘陆做了检查。很快，贾主任就诊断出造成刘陆少精弱精的症结在于“精索静脉曲张”，须行手术治疗。

经刘陆同意，医院很快安排了手术，并由为托马斯主刀的显微外科专家陈虹亲自手术。陈虹表示，虽然刘陆的病情比较严重，但由于应用了显微外科手段，手术非常理想。目前，刘陆术后各种指标均比较正常。

“精曲”：最大影响是不育

据贾征然主任介绍，：精索静脉曲张是临床上常见的一种静脉曲张，多见于20～30岁的青年，发病率为12%左右。精索静脉曲张在不育男性中的发病率明显高于一般男性，一般认为比正常人群的发病率高3倍。因精索静脉曲张引起不育占男性不育症的39%左右。

精索静脉曲张引起男性不育的主要原因有六条：一是睾丸温度平均比正常升高;二是精索静脉内压力增加，血液瘀滞，干扰睾丸的新陈代谢;三是睾丸局部因静脉血液回流障碍而缺氧，精子生长环境改变;四是在精索内静脉逆流的血中，毒性物质的影响可导致睾丸生精功能的障碍;五是睾丸分泌细胞受抑制而分泌睾酮下降;六是左右睾丸静脉丛互相交通，因此一侧精索静脉曲张往往造成两侧睾丸损害。由于以上这些原因，最终导致睾丸功能损害。

精索静脉曲张能够对睾丸产生明显的不良影响，可以造成男性的精液质量异常，并因此而影响男性的生育能力，临床发现精索静脉曲张伴发精液质量异常者高达54.8%。男科专家表示，精索静脉曲张在继发性不育者中的发生率高达60%～70%。

危害虽大却易漏诊

据了解，精索静脉曲张患者在站立的时候，阴囊胀大，有沉重及坠胀的感觉，严重时甚至出现向下腹部、腹股沟或大腿放射的疼痛症状，站立行走时加重。但是千万不要以为疼痛越明显病情就越严重，临床症状和精索静脉曲张程度可以不一致。有些患者的曲张程度较轻微，却可以有比较严重的坠痛、失眠、食欲减退、头昏等症状;有些患者的曲张程度非常严重，却可以没有任何症状。特别是这种疾病初期，患者几乎感觉不到任何不适，所以也是最容易被忽视的，从而导致拖延治疗。

“矫曲”进入显微手术时代

精索静脉曲张是通过显微外科手术治疗的，而且效果极佳。因此，近期在托马斯显微手术成功消息的影响下，关于精索静脉曲张的显微治疗也成为患者关注的一个焦点。

据贾主任介绍，传统手术方法包括经腹膜后集束结扎精索血管手术、经腹股沟精索内静脉高位结扎术，术后睾丸鞘膜积液、睾丸动脉损伤等并发症的发生率及精索静脉曲张复发率较高。

显微外科精索静脉曲张切除术是近年来国际上推崇的先进手术方法，它是在手术显微镜辅助下，应用精确的手术器械和材料进行手术操作的一种外科技术，包括组织的分离、切割、切除和缝合，可实现小血管或微小血管的精确吻合。其精确性、安全性、有效性令传统手术望尘莫及，特别适合于像精索静脉曲张这样需要精细化操作的病种。它可有效保护精索淋巴管及睾丸动脉，彻底结扎除输精管静脉外的所有精索静脉，使并发症及复发率大为降低，并可显著改善精索静脉曲张不育患者的精液质量，提高妊娠率，对严重少弱精子症或非梗阻性无精子症患者的精液质量也有改善作用。业界认为，采用显微外科手段是治疗精索静脉曲张的最佳选择。

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精索静脉曲张可自查

精索静脉曲张就像一小袋虫子钻进了阴囊，开始感觉并不明显，但站立时精索部位可看到或摸到曲张的静脉丛，使劲鼓肚子，加腹压，还可看到更加严重的静脉曲张，平卧可缓解。

精索静脉曲张可以分为轻、中、重度三级。在站立屏气后看不到曲张的静脉，但能摸到静脉团者为最轻度，这种曲张的静脉在平卧时会很快消失;看得到也能摸得着静脉团，平卧后包块也能逐渐消失者称为中度;而用肉眼就能看到明显的静脉团，摸上去也有明显的蚯蚓状静脉者最重，即使在平卧时消失也很缓慢，这种情况就是重度的。

自己或者家长可定期进行检查，看看直立时是否能看到蚯蚓状的静脉团。能看到静脉团而且一侧低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张。如果从外观上看不到明显变化，但可以沿外侧摸到静脉团;或者患者屏气(增加腹压)能摸到静脉团也是精索静脉曲张，这两种情况比较轻一些。如果判断不清又有怀疑时，应到医院请专科医生诊断。

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