小儿感冒如何诊断?小儿感冒发病率占儿科首位,90%以上由病毒引起,是指鼻、鼻窦、咽、喉部的感染。婴幼儿感冒全身症状重,可引起高热惊厥,而局部症状不显著。年长儿症状较轻。此外,因体质强弱和感染的病原体不同,病情的轻重缓急也有所差异。诊断的要点如下:
(1)全身症状:大多有发热,体温可达39—40℃,持续l一2日或数日。部分患儿因突发高热而引起惊厥。可有流涕、鼻塞、咳嗽、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。
(2)查体:咽部充血,婴儿因鼻塞而张口呼吸或拒乳,咽部可见滤泡,颌下淋巴结肿大且有触痛,肺部听诊正常,腹部柔软,无肌紧张及固定压痛点。肠道病毒感染时,可见不同形态的皮疹。·
根据小儿全身症状和查体结果,对其感冒不难作出诊断。此病一般3—4日自愈。如体温持续不退或病情加重,应考虑炎症波及其它部位,应检查肺、耳和神经系统。
在诊断上感时要与某些急性传染病的早期及流感等鉴别。
1、小儿感冒与气管炎如何鉴别?
小儿感冒是儿科最常见的疾病,常有发热、咳嗽、流涕、咽痛、鼻塞,少数幼儿可合并剧烈愎痛、呕吐、腹泻、惊厥+根据其典型症状,作出诊断并不难。部分患儿在感冒后咳嗽症状加重,有时夜间难以入睡,在胸部一侧或两侧可听到或多或少的湿性哕音,当分泌物咳出后,湿性哕音可暂时减少。婴儿不会咳痰,经常在其喉部听到痰鸣,重者可发热38—40℃,食欲不佳,睡眠不安,此即是合并了气管炎,与感冒鉴别较易,应及时到医院诊冶。
气管炎的病程一般为7一10天,发热先退,咳嗽有时可迁延2—3周,并常复发。
2、小儿感冒与肺炎如何鉴别?
支气管肺炎是婴幼儿时期的常见病,一年四季均可发病,以冬春季或气候骤变时?47.小儿感冒与肺炎如何鉴别?支气管肺炎是婴幼儿时期的常见病,一年四季均可发病,以冬春季或气候骤变时较多见。本病可以是原发,也可以继发于某些传染病之后,但大多数为上呼吸道感染和支气管炎蔓延的结果。伴有营养不良、佝偻病、贫血或先天性心脏病者病情更重,易迁延或转为慢性。
一般说来,小儿感冒症状较轻,易与肺炎鉴别。
3、小儿感冒与流感如何鉴别?
流感是流行性感冒的简称,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。此种病毒有甲、乙、丙等亚型,通过飞沫和接触传染,有高度的传染性。而且流感病毒有易变性,人们对这种病毒没有持久的免疫力,在流行期间都可以得病。与普通感冒的鉴别在于流感除了普通感冒的症状外,常有眼部充血、皮疹,全身中毒症状重,高热不退,有些婴幼儿还会并发肺炎、气急、紫绀、呕吐,甚至神志昏迷、抽搐。·此外,由于流感具有高度传染性,常常有一定的流行趋势,一个家庭或托幼单位、小学校同时有许多人发病。