自然流产和人工流产后的不孕,是不孕类型中的一种,如果伴有闭经,则将使问题更趋复杂。在妇科门诊发现,约有l/3的不孕妇女有过自然流产或人工流产的历史,其中自然流产后不孕和闭经的发生率较人工流产者高3~4倍。原因是流产后感染引起输卵管炎性阻塞,或是流产时子宫腔内血液逆流进入输卵管,引起非炎症性血肿机化性输卵管阻塞,影响受孕。
人工流产术是避孕失败后的补救措施。反复多次的人工流产后可出现子宫穿孔、迷走神经亢进综合征,其远期并发症有:感染、月经失调、子宫颈管及子宫腔黏连、子宫内膜异位、慢性盆腔炎等,使继发不孕率增高。人工流产会引起不孕,人工流产后1年,如不采用任何避孕措施而仍未怀孕,为继发性不孕。
人工流产后应注意的问题
(1)人工流产手术结束后应观察2个小时,注意阴道流血和腹痛情况,如果没有异常情况出现就可以回家。
(2)人工流产后需要休息2个星期,并预防着凉和感冒,多吃些富有营养的食物,使身体尽快恢复健康。
(3)在人工流产后的一段时间内,子宫内膜的创伤尚未恢复,子宫颈口松弛,宫颈内原来的黏液栓有阻止细菌进入宫腔的作用已消失,新的黏液栓尚未形成。此时如不注意外阴部卫生,阴道内的细菌容易进入宫腔引起感染。因此,人工流产后要更加保持外阴部的清洁卫生,每天用温开水清洗1~2次,勤换卫生垫。
(4)2个星期内或阴道流血未干净前不要坐浴,1个月内禁止性生活,以防止生殖器官受到感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物出现异常气味,可能是因为感染所致,要及时就诊。
(5)人工流产时胚胎被剥离后,子宫壁上所留下的创面可有少量出血,这种情况随着子宫收缩及创面修复,一般在3~5天后阴道流血渐渐停止,最多不超过10~15天。如果阴道流血量超过平时的月经流血量,且持续时间过长,这时需要及时就诊治疗。
(6)人工流产后多数在1个月左右,卵巢就会恢复排卵,随后月经来潮。因此,人工流产后只要恢复性生活,就要采取避孕措施,避免再次怀孕。如准备采用节育环避孕者,可以在人工流产的同时放节育环,因为这个时候放环的成功率高,脱落率低,副作用少。