急性中风患者伴有便秘怎么办?中风在急性发病时,主要有两种类型:一是肝阳上亢,内风肆扰;二是痰热壅盛,蒙窍阻络。内风肆扰则抽搐瘼疢;蒙蔽清窍则昏仆不知人事,横窜经络则喁斜不遂,肢体偏瘫;痰热内盛则面赤烦躁,喉中痰鸣,大便难。至于治疗,就笔者临床体会,凡见大便秘结,头胀而痛甚则昏谵、面赤目红、烦躁口干、口秽喷人,舌质红,苔黄糙腻者,是内有痰热、熏胃扰心之征,应急于通腑泄热,化痰通络,往往收效较好。
有人通过临床观察发现,有相当数量的病例,在急性期的3—5日内,出现痰热腑实证。短者在6小时以内,长者2—3日,舌苔由薄白、白腻转为黄苔或黄腻苔,而后腹胀,腹中积有燥屎,此时若能据证立法及时用通腑化痰之剂,可望取得好的效果。
便秘是中风病的常见伴随症状之一,对中风的转归具有较大的影响。可以采用生大黄粉加白酒调和,贴敷神阙穴进行治疗。
治疗方法:采用生大黄粉3克,用50—60度白酒调成糊状,贴敷于神阙穴,外用敷料胶布(胶布过敏者用绷带)固定,每天于局部用50—60度白酒约5毫升加湿1次,3日换药1次,5次为1个疗程。中风多发生于中老年人,其全身脏腑功能减退,胃肠蠕动减弱而出现便秘症状。中医学认为,脐为先天之结蒂,后天之气舍,介于中、下焦之间,又是肾间动气之处,故神阙穴与脾、胃、肾的关系最为密切。刺激该穴,能通过脐部的经络循行速达病所,起到疏通经络、调达脏腑、润肠通便的作用。临床对于中风病人伴有便秘的处理,通常也采用口服缓泻剂或外用开塞露,但前者易给患者带来胃肠不适,后者使用时,对于老年患者甚为不便。故生大黄粉穴位贴敷则克服了以上不足,并能收到满意的通便效果。此法不仅给药途径便捷,起效快,且可避免部分患者合并腹痛、恶心呕吐而不能口服的困难。