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肝性脑病患者伴有便秘怎么办?

2022-07-28
来源:求医网

肝性脑病患者伴有便秘怎么办?肝性脑病是由于严重的急性或慢性肝脏疾病引起的中枢神经系统功能紊乱,以代谢紊乱为基础,以意识行为改变或昏迷为主要临床表现的临床综合征。本病的主要病机为热毒内陷,蒙闭清窍,引动肝风,病变主要在肝、胆、心,伤及营血。由于本病多属热证,因此大便秘结者颇为常见。而保持大便通畅在肝性脑病的治疗过程中又具有重要意义。

肝性脑病是由于肝脏功能的损害,是肝脏在血氨转化清除过程中力量不足,致血中氨含量增高,由于氨的含量增高,大脑功能发生紊乱,这就是肝性脑病的氨中毒说。肝性脑病患者便秘,使粪便在肠内停留时间延长,肠道内细菌活跃,氨的产生吸收增多,从而加重氨中毒。所以肝性脑病患者尤应保持大便通畅,而中药的通腑药具有多种药理作用,也就是说,中药在通下大便的同时还有改善肝脏代谢功能的作用。那么,肝性脑病出现便秘时如何治疗呢?

肝性脑病病人多表现为高热,心烦,躁动不安,谵语,神昏,腹胀,大便秘结,尿赤短,呕吐,衄血,斑疹,狂叫乱语,抽搐,口鼻臭秽,舌质红绛,苔黄或少,证属热毒内盛人营扰心,治疗当清泄里热,方以凉营汤加减:水牛角60克,生地黄15克,玄参9克,竹叶3克,麦门冬、黄连、连翘各6克,丹参、牡丹皮各10克,赤芍药12克,茵陈30克,大黄、厚朴各10克,紫草、木香各10克,水煎服,同时送服安宫牛黄丸。应用本方后,若大便得通,病情多能转轻。