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角膜和结膜外伤、异物处理

2022-07-28
来源:求医网

有异物入眼史,大多数异物为铁类磁性金属,也有非磁性金属异物如铜和铅,非金属异物包括玻璃、碎石及植物性(如木刺、竹签)和动物性(如毛、刺)异物等。部分患者也可能没觉察到异物入眼,但有畏光、流泪、异物感等症状,异物位于瞳孔区时可影响视力。眼部深充血,角膜上或结膜囊可见异物,伴感染者在异物周围的角膜由灰白色浸润环。爆炸伤时可有异物分布在角膜表面、实质层内。

急救处理

1. 无菌生理盐水冲洗患眼,去除组织碎片和异物。点用1%阿托品眼液松弛睫状肌缓解疼痛。

2.包埋在实质层的多数性异物如炸药、石块等可暂不取出,待其逐渐移至表面时再取出。

3.角膜异物取出时,嘱患者仰卧,以0.5%地卡因眼液做表面麻醉,每隔2分钟点眼1次,共2~3次。嘱患者挣开双眼注视指定目标,使异物位于睑裂的正中。

转诊

深层包埋的角膜异物转眼科处理。