56岁高龄，21年输精管梗阻史，来自美国的Jake想生孩子。日前，我市鹏程医院男科成功为jake实施了显微镜下输精管吻合术，手术非常成功。对此，Jake夫妇深情表示——

“鹏程医院男科，VERY GOOD!”

——有关专家表示，Jake很可能创造了深圳男科的一项记录，他或许是在深圳接受输精管吻合术的患者中年龄最大、梗阻时间最长的一个。以Jack这种创纪录的手术条件，他放弃在美国治疗而选择中国深圳，从某种意义上来说，是对深圳男科界的一种高度信任，也是对鹏程医院男科数年来坚持技术挂帅和规范化诊疗的充分肯定。

放弃在美国治疗 “情定”深圳

21年输精管梗阻患者 术后“感觉好极了”

“感觉好极了!”

56岁的“美国佬”Jake看上去比实际年龄要小一些，手术非常成功，令他心情大好、容光焕发。他一边开心地讲述着自己的感受，一边看着身旁年轻的中国太太，“医生说，复通的成功率非常高 !”“这是多么美好的一件事情啊!”“鹏程医院男科，very good!当初选择鹏程医院，一点都没错，真是太明智了!”Jake兴致很高，忍不住大谈他的就医体会，搞得在一旁的太太都插不上话。

据了解，21年前在美国接受了输精管人工结扎术的Jake，再婚后面临不育难题，在美国及中国多方咨询后，最后“情定”鹏程医院男科。上周日，Jake在鹏程医院男科接受了显微镜下输精管吻合术，手术非常顺利，两侧输精管实现完美吻合，预后良好，现已出院。

谈及自己这次在鹏程医院男科手术的“完美旅程”， Jake透露了许多细节。“最开始还是想在美国做这个手术的，但是手术费用非常昂贵，而且要排队预约，等待时间太久了。或许，时间是最大的问题。我们多么迫切地想早点生个宝宝!”Jake坦言，在美国咨询后的结果令他们两夫妇比较纠结。太太最先提议：何不试着咨询一下深圳的医院呢?决定之后两人马上来到了深圳，经过多方了解后，最后选定了鹏程医院男科。

“贾主任态度很好，很专业!” Jake对于首诊医生、鹏程医院男科的贾征然主任印象深刻。他回忆道，针对他的疑惑，贾主任给他提了两点建议，一是直接从睾丸取精做人工授精;二是精道重建，做显微镜下输精管吻合术。详细分析利弊后，Jake最终决定做显微镜下输精管吻合术。“就我这条件，原先还担心深圳这边做不了呢，没想到，鹏程医院男科非常有把握，他们的专家以前就曾给比我小一岁的患者成功复通过。”初次到鹏程医院男科咨询，Jake就决定，协调好时间后，马上接受手术治疗。

24日，到鹏程医院住院，做术前检查，和这里的专家有了更多的交流，“英语很棒，和他沟通很顺畅，他很细心又非常专业。”Jake热情地夸奖着Mr. Wang，尤其是对于王翔教授有了进一步了解并得知他将亲自指导手术后，Jake就更安心了。作为鹏程医院男科的特邀专家之一，来自上海复旦大学附属华山医院泌尿外科主任医师、研究生导师的王翔教授具有美国、加拿大多家医院工作、学习的经历，临床经验丰富，在泌尿系统肿瘤、结石、梗阻、先天畸形、前列腺疾病等疑难杂症的诊断治疗方面颇有建树，显微外科输精管吻合术更是他的“拿手好戏”之一。

患者年龄大、梗阻时间长刷新医学纪录

鹏程男科妙手成就“最具技术挑战性”显微外科手术

患者年龄已经56岁，而输精管梗阻的时间又长达21年，无论是患者年龄还是梗阻时间，在泌尿男科临床上都可谓创了新纪录，与之形成鲜明对比的是，手术非常成功顺利，对于这一较典型又有代表意义的“成功案例”，相当多的业内人士都十分关注。

“随着年龄增大，男性生育能力就会退化，而他结扎的时间又长达21年，这在临床上是非常少见的，输精管长期处于闭塞的状态，梗阻几率大增，生精功能弱化、肌肉纤维化等潜在的可能因素都会增加手术的难度。”对该手术一直保持关注的业内人士表示，除了上述因素对手术组是个考验外，手术本身的精确操作更是非常考验专家的“手术功力”。

据了解，男性不育症患者中有10%—15%是由梗阻性无精子症造成的，如附睾、输精管局限性缺如或纤维化以及输精管结扎后的复通等，显微镜下输精管吻合术和输精管附睾吻合术是治疗梗阻性无精症最为常见和有效的方法，但是要想在直径仅约0.5-0.8mm大小的管腔上建立一个通畅并且防渗漏的吻合，具有相当高的难度，这也是决定手术效果、复通率和致孕率的关键所在。

“显微镜下输精管吻合术是最具有技术挑战性的显微外科技术之一，要求术者具备精湛的显微外科技术和丰富的经验。”业内人士表示，Jake的手术之所以能达到预期的完美效果，强大的专家团队，精湛的显微外科技术是必不可少的因素之一。此外，还有一个因素，是独具鹏程特色的，那就是鹏程医院男科多年前就开展了各种泌尿外科显微手术，积累了丰富的临床经验，这也是手术成功不可或缺的重要前提。换句话说，要想做泌尿外科显微手术，鹏程医院男科是首选。

【现场·回眸】

“看专家做手术，就像在玩魔方!”

——显微镜下输精管吻合术被誉为最具技术挑战性的显微外科手术之一

“看专家做手术，就像在玩魔方一样!”、“很考验施术者的功力，不简单!”参与Jake手术的医务工作者也不禁感慨道。

回顾手术过程，能令我们对上述评价有更深刻的理解：

10:50 手术开始，首先打开右侧输精管

11:00 十分钟后，找到右侧输精管的一端

11:05 右侧输精管的另一端也找到了。“切口很小，对病人的损伤小。”

11:06放置一旁的显微镜经过简单的调试后，开始“上阵”工作：要在显微镜下对右侧输精管的两端进行探查、吻合。

11:06 开始对右侧输精管的两端进行探查。“精液出来了，近端很畅通!”

11:09 “哦。这边的管腔要明显的小。”果然如鹏程男科专家事先预料的一样，输精管长期处于闭塞状态下，两端的管腔一边大，一边小，这给两端管腔完美吻合带来一定难度。“通液后能推得动吗?”“明显推得动!”助手告诉主刀医生陈虹。由此确认：远端也未出现梗阻。

11:10 “现在看来，病人的情况还是比较理想的。关键就是缝合了。”

11:12 “恩，视野很清晰。”对于鹏程医院男科率先引进外科显微镜等先进设备应用于男科手术，王翔教授给予充分的认可。“显微外科手术以前在泌尿男科临床上应用的较少，但是近年来逐渐增多，这是未来的一个趋势。”

11:13开始缝合。缝合针、线细弱游丝，用肉眼几乎看不到。

11:16 开始打第一个结。“力度要适中，要轻轻地拉。”陈虹医生和助手眼手并用，眼睛一眨不眨地紧盯着显微镜，双手在镜下同时进行精确的缝合。

11:18 “他的管壁很厚，但是管腔很细。”

11:20 “关键就是将输精管的管腔进行精确对位。”“恩，效果不错，可以肯定地说，术后输精管肯定能保持畅通!”

11:30“管腔非常清楚!”陈虹医生对Jake右侧输精管进行了全层吻合。

随后开始对左侧的输精管进行探查、缝合，同右侧一样，左侧输精管未出现梗阻，随后为其施行了全层吻合。全程历时仅2个多小时，Jake的手术圆满结束，预期复通率极高。