“由主观判断为心理性病因到客观监测出器质性病因，由盲目臆断，瞎子摸象到能精确测量、准确判断，ED诊断已经有了质的飞跃”，“2010亚洲男科医师高峰论坛”国内外专家们在畅谈ED诊疗发展时强调——

ED检测 进入“精确测量”时代

——在引起ED的器质性因素中，血管性病变是较常见的病因。CDU作为国际上通行的筛查血管性ED的首选，它的出现，使得ED检查进入“精确测量”时代

【一线·经典】

作为公司的项目主管，40岁的陈先生在职场上时常带领手下“冲锋陷阵”，大家一致认可他是有激情、有干劲的实战型将才，可是谁也不知道，在夫妻生活上，陈先生却只有激情没有实力，举而不坚已近十年，这个“不能说的秘密”是他深深的无奈。

最开始的前几年，因为难言之隐的精神束缚，他也曾偷偷注意一些电线杆广告，到来路不明的小诊所拿过一些壮阳药、补肾药，基本无明显效果，换过几个小诊所之后，他对治疗基本没了信心。以至于每次和妻子激情澎湃，他都得借助“伟哥”的帮助。最近，当他了解到，借助先进的检测手段可准确查找到ED的病因后，陈先生动了心思：这么多年来，隔靴搔痒式地治了治，可是最基本最关键的问题却始终没闹明白，自己这ED到底重不重?是自己心理问题还是身体上有啥疾病?本着揪病根的念头，陈先生慕名去到鹏程医院男科。

为他接诊的是鹏程医院男科专家贾征然主任。在详细询问了他的病史后，贾主任递给他一张表格：勃起功能评分表(IIEF-5)。“现在让你填写的这个表格可以客观地提供ED患者性功能的量化性指标，结合详细的病史采集，可以简单有效地对ED进行筛查。”陈先生一边听贾主任详细地做着解释，一边看着表格上的“试题”：“您对获得勃起和维持勃起的自信程度如何?”、“您性交时，维持阴茎勃起直至性交完成，有多大困难?”……很快陈先生就交上了“答卷”。“哦，您的分数是8分，一般来说，5-7分为重度，8-11分为中度。看来你的ED还比较严重。”

为查明病因，经验丰富的贾主任随后为陈先生安排了相关的检查，其中CDU是重要的一项。下午，检测结果出来了，报告显示陈先生的阴茎动脉“有问题”，“从CDU检查报告单上来看，你的PSV数值，也就是海绵体动脉收缩期的最大血流量，仅为18，一般来说，这个数值小于25就表示阴茎海绵体动脉血流量不足。”贾主任继续解释道，“在引起ED的器质性病变中，血管性原因是较常见的发病原因，其中又有数据表明，50岁以上男性，阴茎动脉供血不足是血管性勃起功能障碍的主要元凶。近年来，这个特点也呈现出低龄化趋势。”

“哎，早知道这样，早点做个CDU检测，不就早点真相大白了。”陈先生既开心又懊恼，表情复杂地看着贾主任。“别太自责了”。贾主任安慰他，这主要得益于现代医学的进步，其实像CDU这样先进又专业的国际流行的检查技术，也是近几年才引进到国内的，就我市而言，鹏程医院男科是首家引进这个技术的。

【权威视点】

性福有障? 多半是血管神经出问题

CDU可“精确测量”

引起ED的原因分为心理性、器质性、混合性三种。早先业界曾认为ED患者中90%都是由心因性引起，但随着泌尿男科学发展，这种观念被不断纠正。最新调查研究显示，ED病例中也有相当一部分是由器质性病变引起。尤其是随着新的诊断技术不断涌现，如阴茎血管生理、神经生理和生殖激素等检测方法，更使得现代医学能够精确分辨出直接导致勃起功能障碍的神经、血管或激素的特异性因素。

北京大学第一医院男科中心主任、我国著名的男性性功能障碍权威专家、“2010亚洲男科医师高峰论坛”大会主席辛钟成教授表示，在引起ED的血管性、神经性、解剖结构性、内分泌异常等诸多器质性原因中，血管性病变是勃起功能障碍最常见的发病原因，或是阴茎动脉供血不足，或是静脉回流过度，均可导致血管性勃起功能障碍。

要确诊到底是不是血管性ED，辛钟成教授强调，从国际经验来看，CDU检测(即阴茎血流彩色双功能多普勒超声检查)因操作简便易行、结果准确可靠、参照价值高、可精确诊断等诸多优势，已成国际上通行筛查血管性ED的首选。通过对PBI、PFI等指标的测量，可准确诊断引起性功能障碍的男性生殖系统血管性病因。

站在总览国际男科学全局的高度上，有着深厚体察和深入研究的国内外男科专家们均强调，CDU等一系列新的检测技术的出现，正使得ED诊断告别了以往的主观臆断，进入全新的精确测量时代。

作为“2010亚洲男科医师高峰论坛”的重要嘉宾，来自澳大利亚Keogh医学研究所，已逾花甲之年的KK Chew教授结合澳大利亚的经验强调，“由心理到器质性病因的理念转变，由主观臆断，瞎子摸象到能精确测量、准确判断”中国在ED诊疗方面的不断进步正是澳大利亚曾走过的路子，事实证明，这些革新性的变化，必然会推动ED诊疗的大幅发展，也是ED患者之福。

【‘热词’释义】

魅力“CDU”

CDU检测指的是阴茎血流彩色双功能多普勒超声检查，是用来筛查血管神经性ED的一种先进技术，通过对PBI、PFI等指标的测量，可准确诊断引起性功能障碍的男性生殖系统血管性病因。具体做法是，检查时先行海绵体内注射血管活性药物，然后测定海绵体动脉的收缩期最大血流速度(PSV)和舒张末期血流速度(EDV)。如PSV<25cm/秒，提示阴茎动脉供血不足，存在动脉性疾病;如EDV>0.5cm/秒，则提示存在静脉漏。目前，我市鹏程医院男科已开展了CDU诊断技术。