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腰背肌筋膜炎是由多种原因导致腰背筋膜的劳损、水肿、痉挛而引起腰痛等临床表现。
中医释名 中医称之为腰筋膜劳损。主要是指腰部肌肉、筋膜的慢性劳累性损伤。
西医病因 病因较复杂，常是腰背部扭挫伤，单一劳动姿势、持久负重、寒冷或某些先天畸形，可致骶棘肌、背阔肌、斜方肌等肌肉筋膜劳损、水肿、痉挛，若不得缓解而持久则出现纤维性变及持续腰痛，本病常与肌肉扭伤并存。
中医病因 腰背肌筋膜炎是引起慢性腰痛的常见疾患之一，引起腰肌筋膜劳损的原因较多，常见的原因有长期从事腰部持力或弯腰活动工作，以及长期的腰部姿势不良等，都可引起腰背肌肉筋膜劳损，或筋膜松弛，或有慢性的撕裂伤，或有瘀血凝滞以致腰痛难愈。亦有平素体虚，肾气虚弱，外感风寒湿邪，留滞肌肉筋脉，以致筋膜不和，肌肉拘挛，经络阻闭，气血运行障碍而致慢性腰痛。
主要临床表现
1.腰背部酸困、沉重、疼痛。
2.劳损之肌肉发板或有索状痉孪，检查时前屈尚可，后伸则酸沉、疼痛加重。
3.局部压痛点显著，常可摸到1.5～2.0cm的索条状硬结，有时压痛可向腿后侧放射。
体检 局部压痛点显著，常可摸到1.5～2.0cm的索条状硬结，有时压痛可向腿后侧放射。
主要治疗方法
一、非手术疗法：
1.干、湿热敷，保温治疗。
2.理疗：红外线、超短波、热醋浴等。
3.封闭疗法：强的松龙25mg加1%普鲁卡因2～ml局部封闭。
4.理疗：可采用红外线、超短波等。
二、手术疗法：切除病变组织、分离因病变粘连的组织。手术范围可能较广，但均在浅层。常作腰部组织松解术。
三、手法治疗：推拿按摩 手法治疗常用弹拨顺筋手法，以放松肌肉，症状好转后，可用烫揉按压手法。一、手法治疗一般常用手法为揉按法，揉按肾俞，腰阳关、八髎或腰痛点。对腰肌无力者，重点用滚法、揉法。对腰肌痉挛者，重点用捏拿，推法理筋，从而起到舒筋活血，解痉止痛的目的。
四、休息与固定：平卧硬板床休息，带腰围保护固定。
五、药物治疗：
1.肾虚型：肾阳虚宜温补肾阳，方用补肾活血汤。肾阴虚者宜滋补肾阴，方用知柏地黄丸，大补阴丸加减。
2.瘀滞型：宜活血化瘀、行气止痛，方用地龙散加杜仲、续断、寄生、狗脊之类。
3.风寒湿型：寒湿胜者宜祛风散寒、宣痹除湿、温经通络，方用羌活胜湿汤或独活寄生汤。外治可擦万花油，或外贴伤科膏药如伤湿止痛膏、狗皮膏等。
中药
针灸 1.体针：针刺阿是、肾俞、腰阳关、委中等穴。
2.穴位注射：用当归注射液、丹参注射液或维生素B1、维生素B122～4ml作穴位注射。2～3日一次，6次一疗程。
