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女性不孕症如何分类?

2022-07-28
来源:求医网

导致女性不孕的原因有很多,因此疾病的产生也很多,分类方法很多,女性不孕症的病种分类有以下几种。

1.输卵管性不孕

不孕症是妇科常见的一种疾病之一,它严重困扰着那些想要生育的妇女。由于输卵管出现异常情况导致妇女不能生育的称为输卵管性不孕。输卵管阻塞是造成女性不孕的重要原因之一。受孕是个复杂的过程,它要求精卵相合形成受精卵,最后着床于宫腔,除了要有正常的精子、卵子和适当的子宫内环境外,使精子、卵子能够相遇并顺利运送到宫腔也是受孕过程中一个重要的环节。这个任务是由输卵管来完成的,如果输卵管有炎症,导致输卵管堵塞,精子不能通过与卵子相遇造成的不孕,称为输卵管阻塞性不孕。先天性输卵管畸形也可导致输卵管阻塞性不孕,但这种情况极为少见。

2.卵巢性不孕

卵巢的功能除了维持女性生殖内分泌系统的协调外,在生育方面,卵巢主要具备两个功能:一是排卵,二是在怀孕早期形成黄体,以维持胚胎的稳定。不孕症的原因有2/3在于女方,卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%~25%,卵巢性不孕可由多种因素引起。

3.子宫性不孕

引起不孕的子宫疾病种类很多,常见的有子宫发育不良、宫腔黏连引起的不孕,其中宫颈一官腔黏连综合征,有91%与妊娠有关。至于子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、子宫内膜炎或结核等都可能会导致不孕。

(1)子宫发育不良子宫发育不良又称幼稚型子宫,是指子宫结构和形状正常,但体积较小,子宫颈相对较长,且可伴有痛经、月经稀少、甚或原发性或继发性闭经。子宫发育不良是造成不孕的重要原因,在不孕患者中约占16.2%。

(2)宫腔黏连宫腔黏连的临床表现有刮宫或宫腔炎症病史,痛经或周期性下腹痛而闭经或经量少,不孕。宫腔黏连的检查:子宫探针检查可初步了解宫腔是否有黏连,以及宫腔大小、黏连范围,经子宫输卵管造影、宫腔镜检查可证实宫腔有黏连,并可确定黏连部位、范围、程度及黏连的组织。

4.子宫内膜异位症不孕

近年来,子宫内膜异位症的发病率逐渐上升,这可能与诊断技术的提高以及人流和放置节育环等有关。导致不孕的异位内膜引起的疾病主要为盆腔内膜异位症及子宫腺肌病。子宫内膜异位症的临床表现为婚久未孕;渐进性病经加剧;经期少腹、腰能部不适,或周期性直肠刺激症状,进行性加剧。

5.免疫性不孕

女性的不孕症中,有相当一部分发现有抗生育免疫证据,是由于免疫因素引起的不孕症,故免疫性不孕已引起了中西医药学界的广泛研究和重视。免疫性不孕是指患者排卵及生殖道功能正常,无致病因素,配偶精液常规检查都在正常范围,但有抗生育免疫证据存在;是由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫引起。免疫性不孕的病因和病机非常复杂,目前尚未完全清楚,为妇产科的疑难病症之一。

6.内分泌失调性不孕

内分泌失调性不孕是指由某种病因引起下丘脑一垂体一卵巢轴内分泌功能失调而导致的排卵障碍性不孕,可分为无排卵性不孕和黄体功能不健性不孕。

(1)无排卵

无排卵的临床表现为经水初潮往往延迟,月经量少;稀发或闭经,或崩中漏下,或有多毛、肥胖、痤疮,或溢乳闭经,或早发绝经伴烘热、汗出等,不孕;妇科检查可有子宫偏小,或第二性征发育欠佳,或双侧卵巢增大。

(2)黄体功能不全

黄体功能不全的临床表现为月经正常来潮,有时月经先期、经前淋漓出血、月经过多或经期延长,或有经前乳房胀痛,或经行腰酸泄泻、浮肿等,不孕,有早期流产或反复多次流产中。