设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
骨质疏松症的病理特征是骨量减少、骨组织微结构破坏，引起骨强度降低，骨折危险性增加。那么，骨质疏松症的是怎么鉴别诊断的呢？去了解下吧。
骨质疏松症的鉴别诊断：
1、骨软化症
骨软化症和佝偻病是以骨骼和软骨矿化障碍为特征的一种代谢性骨病。骨软化症是指发生在骨骼生长板已经闭合的成人骨基质矿化障碍，好发人群为中、青年女性。临床表现为显著骨痛，骨骼压痛明显，严重者活动明显受限、翻身困难。几乎所有骨软化症患者血碱性磷酸酶显著升高，根据病因不同存在低钙血症、低磷血症和低尿钙等。骨骼X线检查显示，骨小梁影像模糊;最具诊断意义的表现为假骨折，一般呈对称性分布，多发生于耻骨支、坐骨支、肋骨、肩胛骨外侧缘、髂骨翼等部位。一旦确诊为骨软化症，就需进一步查找病因如营养缺乏性、遗传性、肿瘤性或自身免疫性疾病等。
2、成骨不全
成骨不全是一种由于I型胶原数量或结构异常所导致的遗传性骨病。不同I型胶原基因突变类型患者的I临床表现有较大差异。多数患者表现为儿童期反复骨折、导致身体畸形、生长受限。较轻成骨不全患者仅表现为骨量减少或绝经后骨质疏松，乃至脆性骨折。典型的x线表现为颅骨缝间骨、骨皮质变薄和腓骨纤细。成骨不全可根据阳性家族史、蓝巩膜、听力差等特点作出诊断，但确诊有赖于I型胶原基因突变的检测。
3、畸形性骨炎
该病为原因不明的骨吸收增加的慢性骨骼改变。特征是骨吸收增加，随之代偿性的新骨形成增加，骨转化率增加，导致病变部位扁质骨和板层骨镶嵌，使骨膨大、疏松、血供增多，出现骨骼畸形或骨折。主要累及40岁以上人群，多数患者没有症状，仅在体检时由于典型的X线表现发现本病。患者可表现为严重的骨痛、骨骼变形和病变局部皮温升高。骨转化指标尤其血碱性磷酸酶的显著升高为本病的特点。X线片表现为骨折的畸形膨胀、病变局部骨组织结构紊乱，呈棉絮样改变。
4、骨纤维异样增殖症
多在幼年发病，好发于3—15岁儿童，发病机制不清。当患儿进入青春期后，骨损坏可能停止。主要临床表现为骨痛、行走困难、骨折或骨缺损。病变可以是单骨或者多骨受累。骨骼X线示，骨骼变形，内部结构紊乱，呈毛玻璃样改变。对一些临床表现不典型、成年发病患者，特别需要与骨质疏松症鉴别。
此外，尚有其他的遗传病、肿瘤性或炎症性疾病出现骨量减少，需要做相关检查，作出诊断。低骨量患者应先排除上述疾病，再作出骨质疏松的诊断。
