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先天性白内障患儿应如何防治弱视?

2022-07-28
来源:求医网

先天性白内障患儿应如何防治弱视?先天性白内障如不及早手术就会因视觉剥夺,形成弱视。如果双眼白内障手术间隔时间太长,造成双眼发育不对称,对于单眼的先天性白内障如果手术太晚或未及时给予配镜和进行视功能的训练,都会发生弱视。

那么,该如何来防止弱视的发生呢?单眼白内障手术后弱视的最有效治疗是遮盖健眼,遮盖的时间应根据双眼的相对视力而定,一般每天遮盖清醒时间的一半。双眼的白内障患者,双眼手术应于1周内完成,并一直遮盖第一手术眼至第二眼手术完成后,再将双眼一同去除遮盖,以防第二只眼形成弱视。

大多数的先天性白内障手术摘除晶状体后未植人人工晶体,那么晶状体的缺失,使得光线不能在视网膜上形成清晰的像,患儿就不可能获得好的视力而造成弱视。因此患儿术后应及时予以配镜。双眼手术的,可很好接受配戴普通的眼镜,普通眼镜优点是安全、经济,屈光可随发育而改变,但存在着光学像差等缺点。单眼手术的可考虑给予配戴角膜接触镜,角膜接触镜的优点是可随患儿的眼球发育而改变屈光度,很少有光学像差。但角膜接触镜可能引起角膜炎导致严重的并发症。另外角膜接触镜易丢失,如家长未及时发现,也可造成弱视。对于角膜接触镜不能耐受的单眼无晶状体儿童,表层角膜镜片可能是接触镜的最好替代品,但术后常因植片水肿、混浊,影响视力,另外屈光度不能随眼轴变化而改变。

因此,防止弱视的最好办法是手术后及时配镜及进行视功能训练,弱视的处理是视力改善的主要关键。