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急性胰腺炎患者伴有便秘怎么办?急性胰腺炎的基本病机为肝郁气滞，湿热互结，中焦宣泄不利，腑气不通，因此治疗以理气导滞，清利湿热，通里攻下为法，但由于病人体质不同，临床表现也不尽相同，根据临床观察，以气滞食积热郁，脾胃实热，肝胆湿热，热实结胸为多见。
中医临床分型治疗如下：
1.气滞食积热 郁表现为胃脘或左上腹胀痛不解、阵痛加重，干呕或呕吐不爽，嗳腐吞酸，甚则腹胀结痛，矢气可缓，苔薄腻或厚黄，治当理气消食，清热通便。方用清胰汤加减：柴胡、黄芩、胡黄连、木香、连翘各15克，枳实、厚朴、白芍药各12克，大黄(后下)l0克，麦芽20克。疼痛甚者加川楝子、延胡索;呕吐甚者加陈皮、半夏、竹茹。
2.脾胃实热 表现为脘腹满痛拒按，痞胀燥实，腹坚，气便不通，口干渴，尿短赤，身热，舌红，苔黄厚腻而燥，治当通里攻下，方以清胰汤合大承气汤加减：柴胡、黄芩、胡黄连、木香、延胡索、白芍药、枳壳、厚朴、大黄(后下)15克，金银花30克，芒硝(冲服)5克。口渴明显者加生地黄、玄参、麦门冬;腹痛便秘甚者，可同时取药液150毫升保留灌肠。
3.肝胆湿热 表现为脘肋胀痛，胸脘阻满，呃逆发热，身黄倦怠，舌苔黄腻，大便秘结或不爽。治当清肝胆，利湿热，方以清胰汤合龙胆泻肝汤加减：茵陈30克，龙胆草、栀子、柴胡、胡黄连、广木香、延胡索各15克，木通、白芍药各10克，生大黄(后下)12克，芒硝(冲服)3克。黄疸明显者加金钱草、虎杖;呕吐甚者加半夏、竹茹。
4.热实结胸 胸腹痛，肋痛，心下满硬，痛不可近，发热畏寒，口苦纳呆，气息短促，苔薄黄。治当清热化痰，泻肺逐饮，方以大小陷胸汤加减：大黄(后下)10克，芒硝(冲服)6克，甘遂1克，黄连6克，半夏12克，瓜蒌30克，葶苈子15克。腹胀明显者，加厚朴、炒莱菔子。
