西医治疗慢性鼻炎的基本方法有哪些?慢性鼻炎包括慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎几种。其病理及临床表现各异,治疗方法也有所不同。
(1)慢性单纯性鼻炎:以局部治疗为主。①血管收缩剂:0.05%阿复林,0.5%一l%麻黄素生理盐水(或淡滴鼻净)滴鼻,亦可与5%一l0%弱蛋白银交替使用,每日4—6次。
②封闭疗法:以0.25%—0.5%普鲁卡因作迎香、鼻通穴穴位封闭;亦可作鼻丘或下鼻甲前端粘膜封闭,每次1—1.5毫升,隔日1次,5次为1疗程。
③分泌物过于粘稠而难以排除时,可用温生理盐水冲洗鼻腔。
(2)慢性肥厚性鼻炎:治疗方法基本同慢性单纯性鼻炎。如果疗效不明显,可作下鼻甲粘膜下硬化剂注射,使粘膜产生瘢痕组织,减轻鼻塞症状;亦可行下鼻甲粘膜部分切除术、电烙术或冷冻、激光等疗法。
(3)干燥性鼻炎:通常服以维生素A5万单位,每日1次;维生素岛每日15—30毫克;维生素C100毫克,每日2—3次,口服。鼻内可用生理盐水、5%葡萄糖盐水、液体石蜡、l%一3%碳酸氢钠或稀释甘油等滴鼻。
(4)萎缩性鼻炎:多认为与营养不良、维生素缺乏有关,故常给予维生素A5—10万单位,每日1次,口服。或口服鱼肝油丸,每次2粒,每日3次;维生素B:每日15—30毫克。亦可用维生素A5;万单位作鼻粘膜下注射,每周1次。萎缩性鼻炎常与内分泌功能紊乱有关,对于这种病人可给予求偶素,促使鼻腔粘膜充血、增厚。雌激素喷鼻,可使痂皮减少,臭气减轻。此外,毒扁豆碱有抑制胆碱酯酶的作用,可以扩张鼻部血管,改善局部血液循环。局部治疗多采用生理盐水或温开水冲洗;l%复方薄荷油、樟脑石蜡油、50%蜂蜜液、清鱼肝油等滴鼻,以促进鼻腔粘膜充血肿胀,增加血液循环,减少鼻内干燥感和臭味,促使痂皮软化以便于擤出。对于久治无效者,可采取手术治疗,如鼻腔侧壁内移术、鼻粘膜下填塞术、腮腺管移植术等。