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喉是小儿上呼吸道最狭窄的部位。喉本身或其邻近的组织病变使喉腔发生阻塞式受到挤压，造成狭窄，致使喉部的正常生理功能出现障碍，称之为喉梗阻。
小儿喉梗阻病因
1.先天性因素：喉蹼、喉软骨畸形、喉狭窄等。
2.后天性因素
⑴喉部急性感染性疾病：小儿急性喉炎、急性会厌炎、急性喉气管支气管炎等。
⑵邻近组织的急性感染性疾病咽后咽侧脓肿，颌下化脓性炎症以及口底蜂窝织炎等。
⑶喉外伤挤压、挫伤、切割、烫伤、气管切开或插管损伤。
⑷喉水肿变态反应引起的血管神经性水肿，药物过敏反应以及心、肾疾病引起的喉及会厌粘膜水肿。
⑸喉异物较大的异物嵌顿于声门或声门下。
⑹喉部的肿瘤喉乳头状瘤、血管瘤、粘膜囊肿、畸胎瘤阻塞气道。
⑺喉邻近组织的肿瘤舌根及会厌囊肿、颈部淋巴管瘤等。
小儿喉梗阻症状与体征
1.吸气性呼吸困难
小儿的年龄对喉梗阻的程度有很大的影响。小儿喉腔狭小2岁左右的小儿当喉部的粘膜肿胀1mm，声门入口的有效通气面积仅原面积的1/3，加上吸气时气流将声带向斜下向内挤压，使声门通气面积变得更狭小。吸气性困难的临床表现是吸气运动加强，吸气相延长、鼻翼煽动、锁骨上窝，胸骨上窝、剑突下出现吸气性凹陷。
2.吸气性喘鸣和犬吠样咳及声嘶
喘鸣或犬吠声是患儿用力吸气或呼气时气流摩擦振动室声带所致。出现声嘶显示声门已受炎症侵犯。
3.缺氧及二氧化碳蓄积
轻度梗阻症状不明显，中度梗阻可出现唇、指发绀，重度梗阻者全身发绀。二氧化碳的蓄积可使患儿出现燥动不安、嗜睡和昏迷。
诊断：1.病史详细了解喉梗阻症状出现的时间、进展的速度、有无诱因以及局部和全身的症状。
2.直接喉镜与内窥镜检查
直接喉镜检查能直接观察声门及其周围组织的病变，同时有时会起到治疗作用，如取出喉部的异物或局部脓肿切开引流且及药物直接喷雾喉部等。如果疑有声门下或气道上段的病变，可考虑作支气管镜检查。
3.X线及CT检查
可比较清楚显示喉及周围组织有无占位性病变。
小儿喉梗阻分为4度
(一)第Ⅰ度喉梗阻：患儿安静时如正常儿，活动后出现吸气性喉鸣及呼吸困难。胸部听诊呼吸音清楚。
(二)第Ⅱ度喉梗阻：患儿安静时也出现喉鸣及呼吸困难。胸部听诊可闻喉传导音及支气管呼吸音，心率稍快，120~140次/分。
(三)第Ⅲ度喉梗阻：除有喉鸣及呼吸困难外，有阵发性烦躁不安，口唇及指、趾发绀，口周发青或苍白。胸部听诊呼吸音明显降低，心率140~160次/分。
(四)第Ⅳ度喉梗阻：严重呼吸困难，呈衰竭状态，呼吸无力、昏睡、面色苍白、发灰。胸部听诊呼吸音几乎消失，心音微弱低钝，心率或快或慢，不规律，血压下降，最终昏迷，出现濒死状态。
小儿喉梗阻治疗
根据引起喉梗阻不同的原因，选用不同的治疗方法。急性喉炎、喉水肿等在抗炎对症治疗的同时，可用肾上腺素稀释液等对喉部直接喷雾。急性细菌性喉气管炎可行气管镜检查吸出分泌物并行气道灌洗。喉异物在直接喉镜下取出，喉部肿物应根据其大小、性质选用手术摘除、激光、冷冻、放疗等方法治疗。会厌、舌根囊肿可行开窗引流术。气管切开应视为治疗小儿喉梗阻最后有效的手段。
