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在早期，骨质疏松症并无临床症状和体征，患者也无任何不适感，所以被称为“静悄悄的疾病”。然而到了中晚期，骨质疏松患者则会出现疼痛，身材变矮、驼背，发生骨折甚至呼吸障碍等。
骨质疏松的常见症状：
1.疼痛
疼痛是骨质疏松症最常见症状，一般骨量丢失12%以上，即可出现骨痛。以腰背部疼痛为主，占骨质疏松疼痛的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久坐、久立时疼痛加重，日间疼痛轻，夜间和清晨起床时加重。弯腰、肌肉运动、咳嗽、排便用力时加重。
老年人骨质疏松时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰部肌肉为纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近发生的胸、腰椎压缩性骨折，也可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突也可产生剧烈压痛和叩击痛。一般2～3周后症状逐渐减轻，部分患者可转成慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋问神经痛;胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛类似急腹症;若压迫脊髓、马尾可影响膀胱及直肠功能。
2.身长缩短、驼背
身长缩短、驼背多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多是由松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其是第11、12胸椎和第3腰椎，负重量更大，容易压缩变形，使脊柱前倾，背屈加重，形成驼背。随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大。每人有24节椎体，正常人每节椎体高度是2厘米左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每节椎体压缩2毫米左右，身长平均缩短3～6厘米。
3.骨折
骨折是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症，可能发生于咳嗽、打喷嚏、大笑、弯腰抱起小孩、屈身拣拾物品或回头转身时。骨质疏松性骨折常见部位为髋骨、椎骨、尺桡骨。
4.呼吸功能下降
因为胸椎、腰椎压缩性骨折，脊柱后弯、胸廓畸形，可使肺活量和最大通气量显著减少，患者往往可出现心慌、气短、呼吸困难等症状。
