根据世界卫生组织预测,在21世纪,不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。权威的数据显示,在已婚夫妇中非意愿性不孕的发生率为7%~46%。尽管不同地域存在差异,但一般被认为在8%~15%。那么,为什么在医疗服务水平不断提高的同时,不孕不育的发生率反而明显增加呢?
1、环境质量的恶化影响人类的生育能力
人造化学品被广泛应用,其种类和产量不断增加,人们在居住、交通、饮食、穿着、休息等最基本活动中都会接触到,并在体内积累。环境污染使男性无精症、少精症、弱精症患者明显增加,精液质量评价的各个指标均能达到优良者不足5%,各项指标能达到正常标准下限就已不错了。有关研究发现,从1981~1996年精液质量来分析,我国正常有生育力成年男性的精子数目下降达20%,精子活动率、正常形态精子百分率及精液量均下降10%左右。
2、感染导致不孕不育
性传播疾病可致输卵管阻塞、黏连、伞端功能受限,造成男性附性腺炎和梗塞性无精症。在正常可生育者中,支原体感染者占15%~21%左右,在不育不孕者中可达30%一50%;衣原体感染在不育不孕中占5%~25%;淋球菌感染者约占1%~5名。这些性传播疾病病原体绝非仅通过性活动来传播,还与卫生条件、生活习惯有关。无论在城市、小镇,还是在乡村,即使在日常生活中,一些人也很容易被传染上支原体、尖锐湿疣等,且绝大多数人因在急性期得不到正确彻底的治疗而成为慢性感染者。
3、我国现阶段生殖健康的现状和观念对不孕不育有影响
目前,青春期年龄提前与生育年龄普遍延迟的矛盾比以往更为突出,即发育年龄早、性能力建立早、性成熟早,而婚龄、育龄晚。据1999年29个省市区的全国性调查结果显示,少女月经初潮平均年龄为13岁,最早为8~9岁;14岁男孩已有40%~50%出现首次遗精,平均年龄为15岁,最早在lO岁就已出现。而1997年全国人口与生殖健康抽样调查数据显示,妇女平均初婚年龄为23.4岁,23岁以后晚婚的女性占59.4%,40%在23岁前结婚。
显而易见,大部分女性自来月经后要经历10年左右才能进入婚育角色,男性也是一样。青少年性欲旺盛,但对性知识、避孕知识、生殖卫生知识却不是很了解。目前,婚前性行为发生率及未婚人群的人流率呈明显上升趋势。高婚前性行为发生率和低生殖卫生保护率形成了巨大的反差,由此而造成许多青年在面临生育时出现各种困难。非主观因素无嫡生子女者称为不孕不育,占育龄夫妇的10%。