您的位置:

先天性白内障术后为什么容易发生后囊混浊?

2022-07-28
来源:求医网

先天性白内障术后为什么容易发生后囊混浊?眼科医生从长期的临床实践中发现,用针吸法摘蝴除的婴幼儿白内障,最常见的并发症为晶状体后囊混浊,即使术中晶状体的皮质吸得非常干净,术后数月或数年也会发生晶状体后囊混浊,即后发障。

后发障发生的主要原因是由于术后残留的晶状体上皮细胞向后囊移行、增殖、分化所致。儿童的晶状体上皮细胞主要分布在晶状体的前囊膜以及赤道部,而老年人则主要位于晶状体赤道及赤道弓部。如果前囊膜截囊口较大,又植人人工晶体,当囊口游离缘与人工晶体视部相贴,可使囊袋保持密封状态,人工晶体视部与晶状体后囊膜相贴,可防止细胞向后囊中心区域移行和增殖。先天性白内障患儿,大多因年龄太小不宜植入人工晶体,而且晶状体上皮细胞多,增殖分化能力强,因此,后发障的发生率较成人明显增高。所以先天性白内障术后容易发生晶状体后囊混浊。

那么,如何防治先天性白内障术后后囊混浊?

先天性白内障术后易发生后囊膜混浊,造成视网膜成像不清,影响术后视力。为减少这一并发症的发生,目前手术方法已有很大的改进。白内障针吸术后,可用Nd:YAG激光在晶状体后囊上打一大孔,以后既可植人人工晶体,又可防止后发障。也有人在手术时,将晶状体后囊做一环形撕开,再植人人工晶体。但也有医生报道,此种方法易造成后房型人工晶体脱位。目前,采用晶状体切除加前部玻璃体切除术,可有效地防止后发障的发生。另外,常规的白内障手术后,如发生后发障可再行晶状体后囊Nd:YAG激光切开术,但需要行二次麻醉。一般而言,激光术应在人工晶体植入后2周内进行。