临床上穿孔前可无任何前驱症状。穿孔后突发育紫、呼吸困难和腹胀。继而发展为弥漫性腹膜炎,后期出现中毒性休克。急性胃穿孔怎么办?
典型病例临床诊断并不难。一旦确诊,应行急诊手术治疗术前应行积极术前准备,手术方式选择胃穿孔修补术,术后加强营养支持,抗感染治疗。
急性胃穿孔的处理要根据病人的年龄,溃疡病史长短,估计流出消化液多少和病人的全身状况来决定。如果病人年轻,病史短,估计流出的消化液少,可能穿孔小,闭合的可能性大,可先行非手术治疗。如果病人年龄大,病史长,穿孔不易闭合,即使闭合也易复发,或者在非手术治疗中,病情加重,应进行手术治疗。
