祛寒药凡能温里祛寒,用以治疗里寒证候的药物,称为祛寒药,又称温里药。
祛寒药性偏温热,具有温中祛寒及益火扶阳等作用,适用于里寒之证。即是《内经》所说的“寒者温之”的意义。
所谓里寒,包括两个方面:一为寒邪内侵,阳气受困,而见呕逆泻痢、胸腹冷痛、食欲不佳等脏寒证,必须温中祛寒,以消阴翳;一为心肾虚,阴寒内生,而见汗出恶寒、口鼻气冷、厥逆脉微等亡阳证,必须益火扶阳,以除厥逆。临床使用祛寒药时,应注意以下各点。
(1)祛寒药适应病证不同,具有祛寒回阳、温肺化饮、温中散寒以及暖肝止痛等功能,须根据辨证选择相适应的药物进行治疗。
(2)本类药物可用于真寒假热之证;对真热假寒病证不可应用。若是真寒假热,服祛寒药后出现呕吐现象,是为格拒之象,可采用冷服之法。
(3)祛寒药药性温燥,容易耗损阴液,故阴虚火旺、阴液亏少者慎用;个别药物孕妇亦虚忌用。
(4)祛寒药中的某些药物,如附子、肉桂等,再应用时必须注意用量、用法以及注意事项。
(5)外寒内侵,如有表证未解的,应适当配合解表药同用。
(6)夏季天气炎热,或素体火旺,剂量宜酌量减轻。
(7)祛寒药性多辛温燥烈,易于伤津耗液,凡属阴虚患者均应慎用。