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小儿肾炎与成人肾炎在生理上、病理上、治疗上与方药使用上均有较大的差别。就生理而言，小儿脏腑娇嫩，形气未充;生机蓬勃，发育迅速。
在病理上，小儿易于感触、易于转变、易虚易实、易寒易热;脏气清灵、易趋康复。这与成人的生理与病理就存在着客观上的区别。小儿多急性疾病，成人多慢性疾病;小儿得病易趋康复，成人患病迁延难愈;小儿起病急骤，且易虚易实、易寒易热、变化多端，成人起病缓慢，不易转变。在致病因素上，小儿患病有它的特殊性、规律性。而成人致病就相对复杂，规律难寻，既有内在因素，时而还夹杂着外部原因。
小儿的患病种类与成人也有不同，如小儿常见病就很少在成人身上发现。凡此种种构成了小儿与成人在诸多方面的差异、肾炎也是如此，小儿多数急性肾炎，而成人相对偏少，临床统计：急性肾炎患者小儿与成人之比约10：1，起病原因小儿多因急性咽喉炎，急性扁桃体炎、猩红热、急性淋巴结炎、中耳炎或皮肤脓疮等证并发感染所致，成人则不然。
在治疗上，小儿由于脏腑娇嫩，形气未充易传易变的生理特点，因此处方必须灵活，其时其量必须短而轻，中病即止。在方药上必须带有矫味的药，宜甘忌苦，比如在药中加入甘草、大枣等，增加小儿对药的兴趣。而这些对成人而言就无多大忌宜了。
小儿肾炎在病因上与成人肾炎有一定区别，预后也然，但在病理上是基本一致的。
小儿急性肾炎的预后较好，约85%—95%的患者可痊愈。但部分患者的肾小球的病理改变却可以持续较长的一段时间，少数甚至可以有硬化性改变。约5%-10%的患者预后不佳而转化为慢性肾炎。
此外，小儿急性肾炎早期出现氮质血症一般对预后影响不大，但如伴有肾病综合征者则预后不良。
成人急性肾炎大约只有50—80%左右的患者可痊愈。部分患者病情缠绵，迁延不愈而转化为慢性肾炎，且此比例较儿童为高。如伴有肾病综合征则预后差;老年人患急性肾炎虽不多见，如一旦发生后，治疗效果不显。
