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慢性肾小球肾炎的病理类型包括哪些?慢性肾小球肾炎的病理改变多较为复杂，一般可分为以下几种类型：
(1)系膜增殖性肾炎是我国原发性慢性肾小球肾炎最常见的一种病理类型，可发生于任何年龄段，但以16-20岁为发病高峰，大部分在发病前有呼吸道感染、疲劳等前驱诱因。其临床表现亦不尽相同，有的表现为持续性蛋白尿、血尿，常伴有高llll.~,;亦可出现类似急性肾炎综合征的表现;有的表现为发作性的肉眼血尿;有的表现为肾病综合征。但血尿是该病理类型常见的临床表现。
(2)膜增殖性肾炎多见于儿童和青年，半数患者于症状出现前有上呼吸道感染史;临床表现为急性肾炎综合征，少数呈肾病综合征，亦有表现为无症状性蛋白尿或者血尿，对激素和细胞毒药物治疗无效。
(3)膜性肾小球肾炎发病前通常无前驱感染史，多数缓慢起病，可发生于任何年龄，但以青年为多见。该类型发病多隐袭，无明显诱因。疾病早期就有大量蛋白尿，1/3病例发生镜下血尿(少数有肉眼血尿)，肾病综合征为主要表现，是成人肾病综合征最常见的类型之一，约占30%-40%。病程常呈缓慢进展，对激素和细胞毒药物的疗效不佳。
(4)局灶性肾小球硬化可发生于任何年龄，以20—40岁较为多见。本病表现有的为高度水肿、大量蛋白尿，类似肾病综合征，但多有轻度高血压和血尿;亦有呈无症状性蛋白尿或血尿。本型肾小球及肾小管功能均受累，部分病人因慢性肾功能衰竭而死亡。
对慢性肾炎进行病理形态学分类，对指导临床治疗有较大的参考价值。从以上几种分型类别可以看出，慢性肾炎临床分型和病程分型之间无一二对应的关系。当然，也可以从中找出一些相对的规律，如表现为大量蛋白尿者，应首先考虑是否为膜性肾小球肾炎、膜增殖性肾小球肾炎;以血尿为主者应考虑是否系膜增殖性肾小球肾炎;表现为无症状蛋白尿或血尿者应考虑是否为局灶性肾小球硬化及系膜增殖性肾小球肾炎;表现为肾功能不全时应考虑是否为膜增殖性肾小球肾炎、局灶性肾小球硬化等。
