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先天性白内障何时手术最佳?

2022-07-28
来源:求医网

先天性白内障何时手术最佳?对于严重影响视力的先天性白内障,目前一致认为应以手术治疗为主。但何时进行手术及手术的方法是决定患儿术后视力好坏的关键因素。小儿手术需用全身麻醉,婴儿的全身各器官功能发育不全,对手术的耐受性较差,全身麻醉有一定的危险性,且小儿的眼球较小,对术者的操作精度要求较高。手术越早,这些问题就越严重。而手术过晚,则必然会影响患儿视功能的发育,导致弱视及眼球震颤。因此,掌握手术的适当时机是决定手术预后的重要环节。

(1)对于出生后就有的明显的晶状体混浊,因白内障严重阻碍了光线进入眼内,影响了视功能的发育,因此应尽早进行手术,一般应在出生后3。6个月内进行。

(2)单眼白内障,应尽早手术,有报道认为,如果在1岁后手术,即使手术很成功,视力也难达到0.2以上,所以应尽早手术,尽早完成光学纠正,防止发生剥夺性弱视。

(3)对于局限性晶状体混浊,如视力影响不明显,可不急于手术。总之,手术原则是在不影响或较少影响小儿全身情况的前提下,尽早手术,原则上手术应在6岁前进行,否则病人的视力即使手术后也难得到提高。

如果双眼先天性白内障是否要同时手术呢?

先天性白内障的患儿手术时需全麻,因此有些家长就提出能否同时进行双眼白内障手术,这样就减少了手术和麻醉的次数,可减少患儿的痛苦。但是,大多数的眼科医生不赞成双眼一同手术,因双眼同时手术会增加手术感染和并发症的风险。

白内障手术中可能会出现一些术前难以预料的情况,一眼先做白内障摘除手术,然后可根据第一眼的手术情况,另一眼做好充分的准备,减少并发症的发生。两眼手术间隔一段时间,可增加手术的安全性。但是,双眼白内障手术时间也不能间隔太长,一般应在第一眼手术顺利实施后1周左右进行第二眼的手术。