癌症患者便秘怎么办?便秘是一件令人十分痛苦的事情,对癌症病人来说更是如此。
(一)原因辨析
癌症病人便秘最常见的原因是肠道蠕动缓慢及肠功能紊乱。当肠蠕动缓慢时,食物残渣中的水分被肠壁过分吸收,造成大便干结、排便困难,便秘就难免了。
癌症病人肠蠕动缓慢的主要原因有:
1.饮食太精细,饮水不足,缺乏纤维素许多癌症病人一旦被诊断为癌症,就会对饮食过分讲究精细,讲究营养价值,讲究滋补功效,讲究有无抗癌功效等,而忽视饮食的均衡性,尤其是粗细搭配的重要性。如果饮食太精细,加之进食量少及饮水量少,就很容易发生便秘。
2.药物的副作用癌症病人往往需要服用多种药物。可能引起便秘的药物包括:吗啡及阿片类止痛药、抗生素、恩丹西酮类止吐药、长春碱类化疗药、颠茄合剂、阿托晶、抗抑郁药、利尿剂、铁、钙剂、镇静催眠剂等。
3.体质虚弱或其他合并症下述情况均可引起便秘:乏力、体弱、腹肌无力、营养不良、恶病质;长期卧床,活动较少;肿瘤导致脊髓受损、截瘫、骨折;伴有呼吸系统及心血管疾病;抑郁、焦虑等精神因素;使用泻药不当;手术或放射治疗后结肠瘢痕狭窄或肿块压迫等。住院后的陌生感或不安的环境,使病人一再推迟排便,或改变排便习惯(如使用卧式便盆)也容易引起便秘。
(二)通便有方
正常人大便每日1—3次或每星期3次,具体排便次数因个人习惯而异。如果每星期大便次数少于3次,或大便干结、排便困难或排便疼痛,都可认为已有便秘的迹象。
病人要充分认识便秘的危害性,设法给肠道增加动力,积极预防便秘的发生。
预防便秘的主要方法有:
①多吃富含纤维的食品,包括蔬菜、水果、谷物、豆类、粗粮及各种果仁类食物。
②多饮水。
③有规律运动,每日散步至少20一30分钟。
④养成有规律排便的习惯,并给排便安排足够的时间和安静的环境。
⑤在医生建议下使用较温和的泻药,如麻仁丸、酚酞(果导)、便乃通、低剂量番泻叶等。
治疗便秘可遵循以下几点:
①如果就医时已有较强的便意感,但大便干结难排,最快捷的方法是将开塞露(1—2支)直接置于肛内,以利于大便顺利排出,也可请医生使用肥皂水或比沙可啶灌肠。
②病人3天未排大便时,应进行积极的通便治疗,如适当增加刺激性泻药(如番泻叶)用药剂量,具体用法遵医嘱。
③重度便秘则可能需要在医生指导下选择强效泻药,如比沙可啶2—3片口服,或乳果糖30—60毫升。