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水痘和带状疱疹的区别

2022-07-28
来源:求医网

水痘

多发生于儿童,潜伏期为14-17天,起病较急,少数患者在出疹前有1-2日的前驱期,表现为发热、乏力等。皮疹初为小的红色斑丘疹,1-2天内变成疱疹,疱疹初为透明,1-2天变成浅黄色、周围有红晕,3-5天后疱疹呈脐样凹陷、逐渐干瘪结痂、数日后痂皮脱落、不留瘢痕,常有瘙痒。皮疹相继分批出现、故同时可见红斑、丘疹、结痂等不同时期的皮疹。常始发于头皮或躯干受压部位。呈向心性分布、头面部及躯干皮疹密集、四肢皮疹稀疏散在、口咽部及阴部粘膜也可出现损害,病程约在2周,水痘如发生在于成人,症状较儿童为重,前驱期长、高热、全身症状明显、皮疹数日多。

带状疱疹

典型症状发生之前常有轻度全身症状、如低热、全身不适、食欲产振等。在即将出现皮疹的部位皮肤不适、局部疼痛、在出现全身或局部前驱症状1-4日后,皮肤出现群集的水疱或丘疱疹、疱液澄清或血疱、沿神经走向呈带状排列,基底常绕以红晕。一般不会超出躯干中线。皮损多见于肋间神经或三叉神经第一分支区、亦可见于腰腹部、四肢及耳部,局部淋巴结常肿痛。

神经痛是本病的特征之一,可在皮疹前发生或伴随皮疹出现,部分患者在皮疹消退后,可持续或更久,对面部的皮疹可累及眼角膜、引起病毒性角膜炎。可引走面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征、称Ramsey-Ilunt综合征、严重者可伴高热、肺炎、脑炎等。