您的位置:

急性阑尾炎诊断

2022-07-28
来源:求医网

急性阑尾炎是指阑尾的急性炎症性病变,是外科最常见的急腹症。

症状:腹痛是主要症状,早期为上腹部或脐周痛(内脏神经痛),经4-6h后炎症波及浆膜和腹膜脏层出现定位清楚的右下腹疼痛(躯体神经痛)患者常伴有恶心、呕吐、便秘、腹泻以及轻度发热。

体征:病程的早期在上腹或脐周有模糊不清的轻压痛,起病数小时后右下腹McBurney点(阑尾点)有显著的固定的压痛和反跳痛,这是诊断阑尾炎的重要依据。加压左下腹并突然松手可引起右下腹痛,称为“罗氏征阳性,这是由于内脏移动使大肠内气体倒流刺激发炎阑尾所致。左侧卧位,两腿伸直,当使右腿被动向后过伸时发生右下腹痛,称为腰大肌征阳性,此征提示炎症阑尾位于盲肠后位。低位或盆腔内阑尾炎症时,可有直肠右前壁触痛或触及肿块。

患者可有低热,常低于38度,但可随病情发展而升高,当阑尾炎进展至坏死穿孔后,右下腹压痛和反跳痛更明显,并伴局部腹肌紧张,形成阑尾周围脓肿时,可触及有明显压痛的肿块。