据了解,在西方国家,肠易激综合征是一种最常见的消化道疾病,占家庭保健医师门诊量的12%和胃肠病门诊的20%—50%,是导致缺勤的常见原因之一,不但花费了巨大的医疗资源,还不同程度影响着患者的生活质量。患者多为20岁—50岁的中青年人,其中以女性多见,约为男性的2—5倍。发病还具有家族聚集倾向。而在我国人群中,出现肠易激综合征的概率与国外相仿。
确切地说,肠易激综合征是一组包括腹痛、腹泻、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便为主要特征的多发病。出现肠易激综合征时,首先要解除思想上的顾虑,缓解紧张焦虑的情绪。必要时可以找心理医生接受心理治疗、催眠或生物反馈疗法,以消除心理障碍。
另外,饮食上的调养也很重要。肠易激综合征根据不同的临床表现,可分腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型和腹痛型。不同分型和表现的患者,防治方法各有侧重。一般而言,腹胀和胀气的患者最好少吃或不吃豆类、卷心菜和其他含可发酵的碳水化合物食物,少吃苹果、葡萄、香蕉,各种坚果和葡萄干可减少胀气的发生。
对乳糖不耐受者应减少牛奶或乳制品的摄入,摄入山梨醇、甘露醇、果糖等也会使肠道功能紊乱。山梨醇和甘露醇是一种用于食物或作为药物载体的人工加甜剂,而果糖是水果、浆果和植物的基本成分。
餐后腹痛的患者可尝试低脂肪高蛋白质饮食。增加膳食纤维对很多肠易激综合征患者有利,尤其是便秘型患者,可给予刺激性小的食物,如糠麸,并随液体摄入的增加而增加。然而,纤维的过量应用会导致腹胀和腹泻,所以应遵循个体化的原则。
在肠易激综合征的四个分型中,腹泻型肠易激综合征以大便次数增多,排稀溏及水样便为主。本病类似中医的腹痛、泄泻等病症,多因劳累、精神紧张、饮食不节等,导致肝气郁结、脾胃损伤、湿浊留滞,而出现便溏、腹痛等消化道症状。由于发病原因与感冒有相似之处,人们形象地把这种肠易激综合征称为“胃肠道感冒”。
对于腹泻型肠易激综合征患者,通常先采取对症止泻治疗,而具有健脾化湿、理气止泻功效的藿香正气滴丸就是一个不错选择。实验研究表明,藿香正气制剂能降低肠黏膜损伤模型动物的肿瘤坏死因子水平,修复肠黏膜损伤形态,使膜流动性得到提高,还能明显抑制肠道平滑肌的自发性活动,对抗氯化钡所致的家兔肠体痉挛作用,明显抑制小鼠的胃排空呈量效关系。
藿香正气滴丸处方源于我国宋代著名的《太平惠民和剂局方》所载藿香正气散方,藿香正气方作为祛暑解表、化湿和中的急救名方,历用千年而不衰,多用于感冒、呕吐、泄泻、霍乱、中暑等病症。但传统的制剂藿香正气水以乙醇作为溶剂,含醇高达40%—50%,刺激性强,一般难以口服,尤其不适于酒精过敏者、高血压患者及妇女、儿童等人群。
