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直肠癌临床表现在早期一般比较隐匿，往往被忽视也造成患者延误治疗的原因之一。随着病情发展，直肠癌可出现一系列的晚期症状表现，较易分辨。常见的直肠癌临床表现为：
1、大便习惯改变：直肠癌最早出现的症状，由于肿块及其产生之分泌物，可产生肠道刺激症状，便意频繁，排便不昼感，里急后重等症状。但排出物多是粘液脓血状物，最初这些“假性腹泻”现象多发生在清晨起床不久，称晨起腹泻。以后次数逐渐增多，甚至晚间不能入睡，改变了往日大便习惯。
2、便血：是直肠癌最常见的症状，但常被患者所忽视。便血多为红色或暗红色，混有粪便之粘液血便，或脓血便，有时伴有血块，坏死组织。上述症状是由于癌肿增殖后血运引起障碍，组织坏死糜烂，溃破感染，溃疡形成的后果。
3、脓血便和粘液便：直肠癌粪便检查中不但有潜血阳性而且粪便中混有脓细胞及粘液，肿瘤表面粘膜破损时易因肠道内的大量细菌而发生继发性感染，由于组织脱落、肿瘤大量渗液等原因，故脓血便和粘液便发生的机率较高。
4、肠道狭窄及梗阻现象：癌肿绕肠壁周径浸润，使肠腔狭窄，尤在直肠乙结肠交界处，多为狭窄型硬癌，极易引起梗阻现象。直肠壶腹部癌，因多是溃疡型，直甩壶腹部较宽阔，估计约1～2年左右才引起狭窄梗阻，大便形成变细，排便困难，便秘，引起腹部不适，气胀及疼痛。由于粪便堆积，在梗阻上段乙结肠部位，有时在左下腹部，可扪及条索状肿块。
5、腹痛：由于肿瘤局部侵犯、肠道刺激或肠梗阻、穿孔等原因造成直肠癌患者产生腹痛症状，慢性肠梗阻时，可出现腹部膨胀，肠鸣音亢进和阵发性绞痛。
6、贫血：主要是由于急性或慢性出血所致，其次因为肿瘤导致的摄入障碍或胃肠功能紊乱及肿瘤对造血器官的破坏导致患者出现贫血症状。
7、全身恶病质：主要发生于直肠癌晚期，患者可出现食欲减退、消瘦、乏力、贫血、黄疸或腹水等。
直肠癌患者一旦出现上述症状，应积极配合治疗，以便提高直肠癌患者的带瘤生存率。
