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专家对痔疮形成的解说

2022-07-28
来源:求医网

都说“十人九痔”,这话应该是说痔疮“青睐”着大部分人吧。可是你知道痔疮是怎么形成的吗?目前这个问题在医学界还是存在一定的争议的,以下是目前最普遍的观点:

1、静脉曲张学说:是旧的经典学说,认为痔的基本病理改变是不连续的静脉扩张而成的。当静脉压增高时,能影响肛门直肠静脉回流,使痔静脉曲张,或因排便时使静脉壁反复受到损伤而成痔。有人在痔组织内找到了扩张的静脉,可为佐证。但是许多学者的研究证明:从初生婴儿到健康成人,痔静脉丛的静脉扩张现象都是恒定存在的,并指出此处的扩张静脉是正常结构,因此静脉曲张学说尽管流行很久,但现在已逐渐为新的认识所代替。

2、血管增生学说:认为痔是一种勃起组织化生而成,这种勃起组织称为直肠海绵体,是由大量血管、平滑肌、弹力纤维结缔组织所组成,位于肛管粘膜下,由于大量静脉及小动脉的直接注入,使肛管粘膜的血液供应大大超过它本身代谢的需要,从而证明了肛管粘膜具有勃起组织的特征。由于壁胶质纤维多,肌层发育不良则容易淤血。痔就是这种组织的淤血增生所形成。

3、肛管衬垫滑动学说:该学说认为在肛管内有扩张的静脉、平滑肌、以及胶原纤维和弹性结缔组织组成的特化结构,称之为“肛门衬垫”,并有勃起性。它有助于肛管的闭合,任何因素破坏了肛垫内的结缔组织和粘膜下肌,都可使肛垫失去支持而下移,凸入肛管腔内形成痔。根据此学说,许多临床现象可得到合理的解释。1983年Mliyong利用此学说的原理,采用了痔的合理疗法,获得良好的效果,因而该学说目前已引起人们的广泛注意。