刚刚两岁的小女孩悠悠，在一次偶然的身体检查中，竟被查出有乳腺发育的症状，被诊断为“儿童性早熟”，这让悠悠的家长吃惊不小。悠悠虽然只是极为个别的案例，然而中华儿科学会内分泌及遗传代谢病学组日前发布的一项最新调查结果显示，我国女孩青春期发育年龄平均为9.2岁，比30年前的12.5岁提前了3.3岁。近年来，儿童性早熟的发生率也有增高的趋势，已经成为小儿内分泌常见疾病之一。“吃出来的性早熟”犹在耳边回响，而近年来，性早熟呈现出的一些新趋势，更应该引起家长的重视。

披上性早熟“马甲”的儿童肿瘤

今年3月的一天，8个月大女婴妞妞竟来了“例假”。不久，她的阴道里掉出一个小肉团来，接着大出血，导致休克。经医院抢救后终于转危为安。切片检查后，原来她是患上了横纹肌肉瘤(生长在子宫、卵巢等部位的恶性肿瘤)。

就在今年3月，武汉市儿童医院已经收治了4名像妞妞这样因恶性肿瘤引起性早熟的孩子。一名来自大冶的5岁女孩，3个月前乳房开始发育，还长出了阴毛。家长以为孩子出现性早熟症状，赶紧带孩子到医院就诊。经检查发现，性早熟的起因竟是因为孩子的附件长了肿瘤。还有一名来自随州的3岁女孩，双侧乳房增大半个多月，医院查出雌激素水平异常升高，原来她的一侧卵巢长了肿瘤。这两名孩子经手术和化疗后，目前恢复良好。

武汉市儿童医院内分泌专科姚辉主任介绍，性早熟的孩子以往并不少见，但多是外源性性早熟，例如误服了避孕药或者含有激素的食物、环境因素等引起的性早熟。因肿瘤引起性早熟的较少，但近几年新发病的儿童有增长趋势，家长应引起重视。儿童肿瘤主要致病因素是遗传，另外还与妈妈孕期接触过电离辐射、有毒物质等有关。这类孩子一定要早发现早治疗，化疗后还需要长期监测。

误服避孕药“催熟”小男孩

今年4月的一天，一位年轻妈妈抱着两岁的儿子匆匆来到武汉市儿童医院内分泌科，她一脸焦急地告诉医生，昨天晚上帮孩子洗澡时突然发觉，儿子的乳房竟有些隆起。

该院内分泌科主任姚辉检查发现，男孩焰焰的乳房已有鸡蛋大小，乳头颜色发黑，乳晕很深，手一摸里面有个硬块，孩子也连声喊痛。“这应该是因为孩子突然摄取了大量的雌激素”，医生推测，她随后问妈妈：“家里的避孕药有没有少?”孩子的妈妈这才猛然想起，昨天看见抽屉里的避孕药的确少了几颗。“一定是孩子偷吃了避孕药。我以前也发现他偷吃爷爷的降压药和胃药，幸亏及时阻止，没想到又出事了。”妈妈后悔不已。

医生细声询问，焰焰才承认说，他看到妈妈房里有个“糖盒”，打开以后里面有很多“糖果”，于是偷来吃，自己也不知道吃了几颗。

姚辉主任说，12岁以下的男孩乳房突然发育，多是外源性雌激素引起，属于假性性早熟。临床上最多见的就是误服避孕药引起的假性性早熟。医院也曾接诊过多例此类患儿，男孩女孩都有。如果孩子误服的是长效避孕药(每月服用一次)，大约会影响孩子身体半年。如果是短效避孕药，则会影响一两个月。焰焰的情况还不算很严重，通过及时调节可以治愈。但如果男孩长期摄入大量雌激素，会影响男性化发育，导致无男性特征。家长一定不能对药物存放掉以轻心，以免发生意外。

除了误服避孕药外，还有些孩子偷偷抹家长的含雌激素的化妆品，如丰乳霜之类，长期下来，也会摄入过多雌激素，导致性早熟，此外，母亲孕期或哺乳期服用含有性腺激素的药物都可能导致这种性早熟。

真性性早熟危害深远

以上介绍两类性早熟，都属于假性性早熟，分属体内和体外因素导致。与此相对的，就是对患儿危害最为深远的真性性早熟。此外，还有一种不完全性性早熟，这是由孩子对外周血液里的雌激素相对敏感引起。这种早熟只有乳房或阴毛发育，而不伴有其他特征发育。

武汉市儿童医院内分泌科陈寿康主任医师介绍，在真性性早熟中，有90%属于特发性性早熟，即没有疾病因素，但下丘脑-垂体-性腺轴已开始发育。真性性早熟分为两种，一种为快速进展型：促性腺激素刺激试验呈青春期反应，如卵巢开始迅速增大，孩子身高明显加速，骨龄一般超过正常年龄两年以上。一种为慢速进展型，孩子有卵巢增大，卵泡发育，骨龄超前的迹象，但不及快速进展型明显。

陈主任说，性早熟是一种生长发育的异常，表现为青春期特征提前出现。患儿青春期提前，而智力和性心理尚不成熟，容易引发社会问题，给家长造成精神上和生活上的负担;此外，由于患儿骨骼生长加速，骨骺提前闭合，虽然暂时较其他同龄儿童高，但成年后往往身材比正常人矮小。如果孩子性早熟，最忌讳家长不闻不问。不少孩子寻求不当的自我安慰和宣泄方式，许多青少年因此产生犯罪感而不能自拔又不好意思向家长、老师请教，就会把一些担心压抑在心里，导致孩子社会适应性差，学习成绩跟不上。性早熟绝大部分是女孩，有数据显示：青少年女性犯罪中，有80%是性犯罪，这其中有50%的孩子是性早熟。

提醒

10岁前一年长高超过7厘米 须防性早熟

陈寿康主任说，我们在重视性早熟危害的同时，也应对此有一个正确认识，性早熟真有那么恐怖吗?其实不然，其原因在于，首先，由于家庭生活条件的改善，营养的增强、疾病减少等因素，儿童生长和发育出现了加速趋势，孩子性发育普遍提前。其次，性早熟真正造成危害的是真性性早熟，但根据武汉市儿童医院在一次较大规模的统计中发现，性早熟的发病率为千分之三，其中，继续治疗的快速进展型真性性早熟，如果是肿瘤引起的性早熟，只需手术切除，或外源性因素引起的性早熟只需立即脱离环境，通过半年的治疗都能痊愈。不完全性性早熟只需要定期检测，不需要治疗。在假性和不完全性性早熟这类孩子中，只有10%诱发为真性性早熟。再次，并不是孩子吃了含激素的食品就一定会性早熟，只是很少一部分孩子自身体质对环境的微量元素具有易感性，从而导致了性早熟。家长不必过于忧心，以至于什么都不敢给孩子吃。

陈主任建议家长，一定要注意把避孕药、化妆品、丰乳霜等含激素量较大的物品收拾好，它会通过孩子的皮肤吸收，因此不要让孩子接触。孩子在3-10岁期间，如有一年身体长高超过7公分，应考虑性早熟的可能。此外，学校和家长应携手对孩子进行性知识教育，帮助孩子正确认识自身而平稳健康地成长。