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什么是解表药?

2022-07-28
来源:求医网

中医规定,凡能疏肌解表、促使发汗,用以发散表邪、解除表症的药物,称为解表药,或发表药。根据解表药的药性和主治差异,一般将其分为发散风寒药和发散风热药两类。

解表药多属辛散之品,皆具有发汗解表的功效,主要治疗外感表证。证见怕冷、发热、头痛、身痛、鼻塞、无汗、脉浮等。

其中发散风寒药性味辛温,以发散风寒为主,适用于恶寒重,发热,无汗,头身疼痛,鼻塞流涕,苔薄白,脉浮紧的风寒表证。常用药物有麻黄、桂枝、荆芥、防风、细辛、紫苏、羌活、白芷、生姜等。

发散风热药性味辛凉,以发散风热为主,适用于发热重,微恶寒,头痛,咽喉肿痛,口渴,舌尖红,苔薄黄,脉浮数的风热表证。常用药物有薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根、柴胡、升麻、蝉蜕等。

解表药还兼收止痒,通鼻窍之效,又常用于风邪郁闭肌表之皮肤瘙痒,风邪郁阻肺窍之鼻塞不通。部分解表药物还有宣表透疹、止咳平喘、止痛、利水消肿等功效,也可用于风寒湿证。

解表药大多气味芳香,性质轻宣疏散,故一般为辛味;发散风热药又因能清泄,而多兼苦味。

解表药归什么经呢?因为肺合皮毛,开窍于鼻足太阳膀胱经亦主一身之表,故解表药的解表功效应归太阳病或膀胱经的证候,现代中药学多言其归肺经,而古代本草多言其归太阳经或膀胱经。

在配伍应用方面,表证兼里寒者,配伍温里药;兼里热者,配伍清热药;兼暑邪者,配伍解暑药;兼湿邪者,配伍化湿药或其他祛湿药;若虚人外感,正虚邪实,难以祛散表邪,应根据虚证的不同,将解表药分别与补气、养血、助阳、滋阴等补益药同用,以扶正祛邪。

解表药的应用要注意以下几点。

(1)解表药虽有辛散发汗之共性,但其性质又有温、凉不同,所以用以治疗表证时必须注意辨证准确,分清表寒证或是表热证,以免药石误投,贻误治疗。

(2)解表药发汗作用有强有弱,须视病证具体表现选择应用。

(3)对解表药发汗力较强的药物应控制用量,中病即止,以免发汗太过而耗伤津液,导致亡阳或亡阴。

(4)温暖季节及东南地区用量宜小,寒冷季节及西北地区用量可酌情增加。

(5)解表药一般忌用于表虚自汗、阴虚发热、久病体虚及失血等症。

(6)解表药多属辛散轻扬之品,不宜久煎,以免有效成分挥发而降低疗效。

(7)解表药虽能透过发汗解发散风寒药,但汗出过多能耗散阳气,损伤津液;因此,凡自汗、盗汗、热病伤津以及阴虚发热、久患疮痈,淋病,失血等症,都应慎用。

(8)解表药根据自身特点,春夏腠理疏松,容易出汗,用量宜轻;秋冬腠理致密,不易出汗,用量宜重。