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先天性白内障有几种类型?

2022-07-28
来源:求医网

先天性白内障有许多类型,由于混浊的部位、形态和程度不同,因此视力障碍程度各不相同,比较常见的有以下几种类型:

(1)全白内障:晶状体全部或近于全部混浊为最严重的白内障,一般出生时已全部混浊,或在出生后逐渐发展,在1岁内全部混浊,视力障碍明显,多为双侧,以常染色体显性遗传为最多见。

(2)膜性白内障:当先天性完全性白内障发生退行性变性,其皮质逐渐吸收,形成膜性白内障,表现为瞳孔区有灰白色的硬膜,可带有色彩斑点,表面不规则,对视力影响明显。

(3)绕核性白内障:此种白内障常见。占先天性白内障的40%。因混浊位于核周围的层间,包绕在透明晶状体核之外,有时在板层混浊之外,又套有一层或数层板状混浊,各层之间似有透明皮质间隔,故又称“板层自内障”。通常为双侧,静止不发展,视力影响不十分严重。

(4)核性自内障:为较常见类型,晶状体核心层发生盘状混浊,呈致密的白色,混浊范围为4~5毫米,完全遮挡瞳孔区,此种白内障对视力影响较大,多为双眼患病,通常为常染色体显性遗传。

(5)前极自内障:为晶状体前囊膜中央的局限混浊,混浊的范围不等,有时表面稍突起,称锥形白内障,多为双侧,静止不发展。有少数患儿伴有耳聋、肾功能障碍,此为综合征的一种体征。

(6)后极白内障:为胚胎期玻璃体血管未完全消退所致。混浊在后囊中央,位于结点附近,故对视力有一定的影响。为双侧、静止性。

(7)冠状白内障:晶状体皮质深层周边部有短棒状、圆形、椭圆形、亚铃状混浊,排列成花冠状,很少影响视力,与遗传有关。为双侧、静止性。

(8)点状白内障:细小点状灰白色混浊,有时带有蓝色,位于皮质深层;多在周边部,不影响视力。常为双侧,较常见。

(9)缝性白内障:晶状体前后缝附近出现各种形式的混浊。

(10)纺锤形白内障:贯穿晶状体前后轴,连接前后极的纺锤形混浊。

(11)珊瑚状白内障:皮质呈珊瑚状混浊。