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很多人只知直肠癌不知结肠癌。结肠癌早期常常没有典型症状，即使是中晚期，有的患者也没有特异性肿瘤，不少病人甚至是在肝转移后被追回来检查才发现肿瘤。这是结肠癌容易被忽视的重要原因。而且，广东人常把肚子不舒服当成“食滞”或湿气重的表现，再加上肠镜检查普及率较低，各大医院目前也不能完全开展无痛性的肠镜检查，更增加了早期发现结肠癌的难度。
实际上，一旦出现大便异常，就敲响了结肠癌的警钟。中山大学附属第一医院大外科主任兼胃肠外科主任何裕隆教授指出，大便异常包括了以下三点：大便习惯改变，譬如每天早上准时大便，突然改了时间;大便次数改变，一天一次变成一天几次或出现便秘、腹泻交替;大便性状改变，出现粘液便、血便或大便变得细条。“任何一项改变都可能是结肠癌早期症状。到了结肠癌晚期，根据肿瘤长的位置不同，表现往往有一定差异。”由于右半结肠直径粗而左半结肠直径细，食物残渣进入右结肠是呈糊状没有成形，而在左结肠则是成形的粪便。同时，肿瘤长在右半结肠是肿块状，长在左半结肠则是狭窄型的肿瘤。根据这些特点，左结肠癌晚期是以肠梗阻为表现，多数是不完全梗阻，患者会出现大便次数增多，同时可伴有暗红色便血和腹痛腹胀;右结肠癌晚期则表现为贫血、消瘦，以黑便为主可伴有腹部包块。
