孕期服药与先天性白内障有何关系?
母亲妊娠期间如果服用药物,有些药物会通过血胎盘屏障进入胎儿体内,影响胎儿的生长发育。虽然在先天性白内障的发病原因中,母亲孕期服药不是发病的主要原因,但很多临床病例也提示了母亲妊娠期服用药物(如大剂量的四环素、激素、水杨酸制剂、抗凝剂等)和萘苯等一些有毒物质,会通过阻断上皮生发区的晶状体细胞核的酶系统及干扰水及电解质的平衡而产生白内障。动物实验证明,妊娠兔如果食用了含萘的食物,幼兔会发生白内障。
妊娠期患系统疾病(心脏病、肾炎、糖尿病、贫血、甲状腺功能亢进、手足抽搦征、钙代谢紊乱)以及维生素D缺乏等也均可造成胎儿的晶状体混浊。
孕期病毒感染会引起先天性白内障吗?
母亲怀孕期间患病毒感染是否会引起胎儿患先天性白内障一直是患病毒感染的准妈妈及其家人极为担心的事。确实,在先天性白内障病人中,有一部分就是因为母亲在孕期患病毒感染所致(如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎等),其中以风疹病毒感染最为常见。
胎儿时期(尤其是妊娠前3个月),胎儿的晶状体囊膜尚未发育完全,不能抵御病毒的侵犯,而此时的晶状体蛋白合成活跃,对病毒的感染敏感,因而影响了晶状体上皮细胞的发育,晶状体代谢发生紊乱,从而引起胎儿的晶状体混浊。而妊娠后期,胎儿的晶状体囊膜已发育完善,能保护晶状体免受病毒的侵害,所以,如果这时再患病毒感染,则发生先天性白内障的可能性减小。
风疹性白内障的特点是晶状体有珍珠样白色核性混浊,有时晶状体全混浊。风疹引起的综合征还可有弥散性色素性视网膜病变、小眼球、青光眼及一过性或永久性角膜混浊,全身表现可有心脏缺陷、耳聋和智力低下。
目前,由于免疫抑制剂的广泛使用,风疹引起的白内障比例已大大降低,而其他先天性病毒性疾病也可能是导致先天性白内障的主要因素。
孕期营养不良会引起先天性白内障吗?
胎儿在母体内生长发育,依靠的是母体提供的丰富的营养物资和各种维生素等。胎儿从一个受精卵发育成为一个完整的胎儿,需要从母体汲取大量的养料,如果母亲孕期患有营养不良,尤其是怀孕的后3个月,不能给胎儿提供足够的营养物质或使胎儿官内缺氧,可造成胎儿的生长发育障碍,同时也影响胎儿晶状体的发育,导致晶状体混浊,发生先天性白内障。已有动物实验证实,胎儿的最后3个月发育障碍,使胎儿出生时体重过轻和缺氧,可造成中枢神经系统受损,晶状体混浊,发生先天性白内障。
所以孕期的营养不良不仅影响母体本身的健康,也严重地影响了胎儿的发育,可使胎儿发生先天性白内障。