吸烟与骨质疏松症有关系吗?长期吸烟可促进骨质疏松症的发生。绝大多数吸烟者是从青少年开始吸烟的,此时正是骨密度峰值(骨骼单位体积内骨量最高值)形成期间,吸烟可能直接影响骨密度峰值的形成,为老年后骨质疏松症的发生打下了基础。
吸烟降低骨密度峰值的途径,以及对内分泌钙调节激素的影响可归纳如下:
(1)促进骨吸收:吸烟者血钙增加,尿钙和尿吡啉排出量增加。
(2)抑制骨形成:骨组织形态量学研究表明,吸烟者骨小梁体积、骨形成率和骨矿盐沉积率明显降低。
(3)对内分泌激素的影响:研究表明,绝经期妇女、妊娠妇女吸烟者比非吸烟者雌激素水平低,说明烟碱抑制卵巢雌激素的合成。最新研究表明,烟碱和新烟碱对雌激素的合成有影响,发现上述两种物质能够抑制雄甾烯二酮向雌激素转变,因而抑制雌激素的合成,此抑制作用是剂量依赖性的。而且吸烟促进雌激素的分解代谢,降低血雌激素含量,还可降低血甲状旁腺素水平,使骨吸收增加,血钙增加反馈抑制甲状腺素分泌。有报道认为,吸烟对睾丸酮也有一定的影响,但报道不一样。总之,过量吸烟可不同程度地导致骨质疏松症的发生,应提倡不吸烟。尤其在青少年中提倡不吸烟。