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冠心病又有胆结石可手术治疗吗?

2022-07-28
来源:求医网

冠心病患者又有胆结石,在治疗胆结石时可以采用手术方法治疗吗?对有冠心病又患胆结石的患者,如心脏方面基本稳定,心功能尚好,可择期手术,一般能平稳度过手术期。对于心脏病情比较严重,或一些需急诊手术者,应与心血管专家配合,分析病情,术中、术后加强监护,输液中严格控制液体量和输液速度,必要时进行心电监护,及时处理心功能不全、心律失常等情况。有些有冠心病又患胆石病的患者,在胆绞痛发作时会引起冠心病症状出现,即所谓“胆心综合征”。这是因为支配胆管和心脏的神经在脊髓部位有部分交叉。当胆绞痛发作时,可通过神经反射引起有病的冠状动脉收缩,血流量减少,从而导致心绞痛、心律失常和心电图异常。这种患者是可以进行手术的。

据文献报道,胆心综合征在胆囊手术后,心绞痛可有90%缓解,心律不齐有了0%消失,术前心电图有异常者,术后3—4个月复查有87%完全恢复。所以胆心综合征者不是胆囊手术的禁忌症,而是胆囊手术的适应症。